dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

поддерживаю!

Originally posted by holesika at Перепост однозначно. Нельзя к людям относиться как к скоту безмолвному!
Пора остановить беспредел Госнаркоконтроля!
 
 Неоднократно писалось и пишется о абсолютном безумии, творящемся в отечественной анестезиологии-реаниматологии и онкологии.
Речь идет о назначении опиоидов для лечения болей - интраоперационных (невероятно, но факт), послеоперационных и у хронических больных (в первую очередь, инкурабельных онкологических).


Недавно сильные посты на эту тему написали  Евгений Ройзман  (спасибо, [info]zyalt за ссылку) и Алексей Самошкин. Они в очередной раз приводдят примеры чудовищных страданий хороших, славных людей, которым государство отказывает в копеечном морфии - дабы мерзавцы-наркоманы поимели несколько бОльшие затруднения в его добывании, а единичные  негодяи или дураки из числа медработников (несомненно их существование) не заработали копейки же на продаже больничного морфия и других опиоидов налево.
Примеры, приведенные Ройзманом и Самошкиным ужасны.
Но не менее ужасным является то, что не обреченные, а вполне себе выздоравливающие пациенты хирургических отделений часто не получают полноценной анальгетической терапии, несмотря на её крайнюю необходимость.
Виновата в этом безумная запретительная система учета сильнодействующих препаратов.
Сразу вспомнилось.
В Москве, когда я ещё аспирантствовал (сейчас, по моим сведениям без изменений), в крупной ГКБ опиоиды находились только в а) сейфе отделения анестезиологии (причем только фентанил, малопригодный для послеоперационного обезболивания) и х только для проведения общих анестезий; б) в т.н. наркослужбе. Всем врачам, даже в реанимации (!!!!!!!) для того, чтоб пациент получил необходимый  ничтожный промедол, надо было звонить по телефону и, если медсестра наркослужбы была на месте, вызвать её. Не чаще чем раз в 4 часа. Инъекции делала только она. Как любая кухарка, управляющая государством, выкаблучивалась, если её не вовремя по её мнению позвали (а из-за её незаменимости, наркотики делали не по необходимости, или требованию больного, а по часам) или не так, по её мнению, назначили (помню, как одну из них морфий в/в заставлял делать при кардиогенном шоке). По 2, а тем более по полтора куба промедола не делала никогда. В перерывах между 4 часами приходилось вводить плацебо типа баралгина. В реанимации ещё был трамал, но мало (сейчас, наверно, больше).
И вот дежурю я по реанимации, аспирантик молодой. И привозят мне нашего заведующего, пожилого уже человека - чудовищная боль в спине, неудачно поднял тяжесть на даче. Баралгин, трамал в/в - бесполезно, вода... Звоню наркослужбе - а её нет! И Бог весть, где она - то ли инъекции делает, то ли просто гуляет. Пейджера у неё нет, мобильного тем более, год 1999й, сестры мобил не имели. А пациент синеет - ибо боль такая, что трудно полноценно дышать, и кричит. То есть не кричит, а КРИЧИТ, Боже мой, как... Я сам готов кричать - от бессилия, невозможности помочь шефу отделения реанимации.  Кое-как выловили по телефону наркослужбу, я потребовал морфий в/в, и первый раз в жизни дурниной орал на женщину, когда та пыталась заикнуться "в мышцу сойдет". 
В общем, боль мы купировали. Ни игле.
Но скажите, кому это надо? Для чего страдают пациенты (мы тоже страдаем, но по мнению обывателя, мы черствые и не понимаем людского горя, ага)????
Я сейчас работаю в ведомственной клинике, и городские правила - слава Богу! - пока, пока не действуют. Опиоиды относительно свободно - да, в сейфах, да, списывать надо - но свободно лежат на всех постах всех отделений. Послеоперационное обезболивание зависит только от потребности пациента и ума доктора, а не от капризов м/с или приказов чиновников. И ни одного случая кражи наркоты за десятилетия - НИ ОДНОГО!
_____________________________
Товарищи и господа, те кто регламентирует учет опиоидов, а также бензодиазепинов, клофелина, барбитуратов и т.п. Опомнитесь пожалуйста!
Может быть, чуть упростить порядок их учета?
Мы (медработники) в массе своей - не сволота.
Не говоря уж про то, что, буде я, допустим, свистну пару ампул морфия, и про это узнают - даже если не возьмут с поличным, то непременно выдавят с работы, а товарищи перестанут уважать. Поверьте, это так!
Но даже если вся немногочисленная медицинская и околомедицинская мразь, желающая срубить денежку на перепродаже больничных препаратов, почувствует некоторое ослабление вожжей - это ж мизер по сравнению с 80 тоннами героина, ежегодно потребляемого Россией (читал в Русском Репортере).
А главное - миллионам хороших людей, счастливых (потому что операция удалась) или несчастных (потому что завтра умирать) облегчатся страдания! 
А сейчас, знаете ли - часто бывает очень больно...


Перепост приветствуется. Кто умеет - поставьте кнопку.
Пока Госнарк будет "отрабатывать свои хлеб" на медиках, вместо того, чтобы заниматься наркодилерами, до тех пор наши больные будут страдать от болей и умирать в мучениях.
Однажды один мой знакомый сотрудник ФСБ долго доказывал мне, что дескать медики "тоннами воруют и продают страшный наркотик - ГОМК". И долго не мог поверить, что ГОМК относится во всём мире к БАДам.

dok-sed.livejournal.com/343020.html









обзор - http://dok-zlo.livejournal.com/779860.html
Subscribe
Buy for 200 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 7 comments