Болезнь Пэджета

44-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с годичной историей зудящего поражения кожи на правом соске и периодическими выделениями из соска. При физическом осмотре была обнаружена хорошо очерченная темно-розовая бляшка на всем сосково-ареолярном комплексе с правой стороны. Поражение имело приподнятый, неровный край, а также корки и экскориации (панель А). Дермоскопия поражения показала поверхностные борозды и шелушение (панель B). Не было пальпируемого образования молочной железы или подмышечной лимфаденопатии. Пункционная биопсия поражения выявила злокачественные внутриэпителиальные клетки аденокарциномы, также известные как клетки Пэджета (панель C, стрелки; окраска гематоксилином и эозином). Был поставлен диагноз "болезнь Пэджета молочной железы". Болезнь Пэджетамолочной железы - это редкое проявление рака молочной железы, которое развивается в коже соска. Обычно она связана с протоковой карциномой in situ или инвазивной протоковой карциномой. Диагностика может быть затруднена, поскольку поражение часто напоминает доброкачественные состояния, такие как экзема. Магнитно-резонансная томография правой груди показала протоковую карциному in situ в ареоле. Было проведено лечение с резекцией соска и ареолы и широким местным иссечением с последующей радиотерапией. В течение 1 года наблюдения не было обнаружено никаких признаков рецидива.Rojita Akham, M.B., B.S. Neirita Hazarika, M.D. All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh, India March 23, 2023 N Engl J Med 2023; 388:1126 DOI: 10.1056/NEJMicm2210124

Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия)