ремнем

Женщина 53 лет обратилась в отделение неотложной помощи с болью в животе после лобового столкновения с автомобилем, в котором она была водителем и была пристегнута ремнем безопасности. При осмотре было выявлено снижение дыхательных шумов в правом легком, диффузная нежность при пальпации живота и горизонтальный рисунок экхимозов в нижней части живота - признак, известный как "знак ремня безопасности" (панель А). Компьютерная томографическая ангиография брюшной полости выявила окружное интимальное разрушение брюшной аорты перед переломом позвонка L4 (панель B, поперечный вид; панель C, сагиттальный вид). Экстравазии контраста, расслоения или тромба в аорте не было. Был поставлен диагноз "аорта ремня безопасности" - сдавливающая травма, которая возникает, когда брюшная аорта оказывается зажатой между ремнем безопасности и позвонком. Другие травмы включали переломы ребер и позвонков, гемопневмоторакс с правой стороны и перфорацию подвздошной кишки. Во время экстренной лапаротомии внешнего разрыва аорты не было обнаружено. Через четыре дня после лапаротомии было выполнено эндоваскулярное восстановление аорты для снижения риска ишемии нижних конечностей. После длительной госпитализации пациентка была выписана в реабилитационное учреждение.Yuita Fukuyama, M.D., and Tomokazu Motomura, M.D., Ph.D. N Engl J Med 2022; 387:1794
Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator