dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия является самым распространенным хроническим осложнением сахарного диабета.



Скрининг и диагностика:

  •  Всем пациентам следует проводить обследование на наличие дистальной симметричной полинейропатии, начиная с момента диагностики диабета 2 типа и через 5 лет после диагностики диабета 1 типа и не менее ежегодно после этого.

  •  Рассмотрите возможность обследования пациентов с преддиабетом, которые имеют симптомы периферической нейропатии.

  •  Оценка должна включать тщательный сбор анамнеза, а также проверку температурной и вибрационной чувствительности.

  •  Для скрининга редко необходимо проведение электрофизиологических исследований или консультация невролога, за исключением случаев, когда клинические проявления нетипичны, диагноз непонятен или есть подозрение на другую этиологию.

менеджмент:

  •  Тщательный контроль уровня глюкозы, направленный на почти нормальный уровень гликемии у пациентов с диабетом 1 типа, резко снижает частоту дистальных симметричных полинейропатии и рекомендуется для профилактики дистальной симметричной полинейропатии при сахарном диабете 1 типа.

  •  У больных сахарным диабетом 2 типа с более развитой болезнью, множественными факторами риска и сопутствующими заболеваниями только тщательный контроль глюкозы умеренно эффективным в профилактике дистальной симметричной полинейропатии.

  •  Модификация образа жизни рекомендуется для профилактики дистальной симметричной полинейропатии пациентам с преддиабетом / метаболическим синдромом и диабетом 2 типа.

Менеджмент болевого синдрома:

  •  Рассмотрите прегабалин или дулоксетин в качестве начальной терапии при симптоматическом лечении нейропатической боли.

  •  Габапентин также может использоваться в качестве начальной терапии с учетом социально-экономического статуса пациентов, сопутствующих заболеваний и потенциальных лекарственных взаимодействий.

  •  Трициклические антидепрессанты также эффективны при нейропатической боли у пациентов с сахарным диабетом, но их следует применять осторожно с учетом высокому риску серьезных побочных эффектов.

  •  Учитывая высокий риск привыкания и других осложнений, использование опиоидов, в том числе тапентадол или трамадол, не рекомендуется в качестве терапии первой или второй линии.

Источник: http://bit.ly/3uEPEJj Підготувала Аліна Онищук, перевод на русский - мащинный с моими минимальными правкми и устранением неточностей.
Tags: записки ложечкой Фолькмана
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • пани чубляться...

    У нас очередная перепалка в СМИ.На этот раз министр финансов обвинил министра здравоохранения, что он "злоупотребляя ковидом", денег…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. КИ Тыц 2. 2061 Тыц 3 Ленинка Тыц 4. электротравма. Тыц 5. пирожковая Тыц 6. Кот Тыц…

  • Вечная украинская история...

    Временно перестал писать недельные итоги, ибо кроме плохих новостей, других нет, и написание таких постов меня расстраивает. Вот вам вместо них…

  • Лауриц Туксен

  • Covid 2019.

    1. 19.04.2021 Тыц 2. превышена норма Тыц 3 INgenius Тыц 4. Спайк-белок Тыц 5. штамм Тыц 6.…

  • Кофе и АД

    Впервые лет за двадцать, правильно подобранная антигипертензивная терапия (тьфу-тьфу) без последствий позволяет мне выпивать 1 (одну) чашку кофе…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. Кадровое Тыц 2. Лезвия Тыц 3 Дуоденит Тыц 4. веник Тыц 5. Фальсификат Тыц 6. Кот Тыц…

promo dok_zlo октябрь 8, 09:00 18
Buy for 100 tokens
Как жить с псориазом? «Раз и навсегда» псориаз победить нельзя, но можно уменьшить его проявления, чтобы качество жизни не пострадало Последнее время в развлекательной литературе в моде жанр «городских легенд» — urban myth — литературно обработанных баек,…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 15 comments

Recent Posts from This Journal

  • пани чубляться...

    У нас очередная перепалка в СМИ.На этот раз министр финансов обвинил министра здравоохранения, что он "злоупотребляя ковидом", денег…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. КИ Тыц 2. 2061 Тыц 3 Ленинка Тыц 4. электротравма. Тыц 5. пирожковая Тыц 6. Кот Тыц…

  • Вечная украинская история...

    Временно перестал писать недельные итоги, ибо кроме плохих новостей, других нет, и написание таких постов меня расстраивает. Вот вам вместо них…

  • Лауриц Туксен

  • Covid 2019.

    1. 19.04.2021 Тыц 2. превышена норма Тыц 3 INgenius Тыц 4. Спайк-белок Тыц 5. штамм Тыц 6.…

  • Кофе и АД

    Впервые лет за двадцать, правильно подобранная антигипертензивная терапия (тьфу-тьфу) без последствий позволяет мне выпивать 1 (одну) чашку кофе…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. Кадровое Тыц 2. Лезвия Тыц 3 Дуоденит Тыц 4. веник Тыц 5. Фальсификат Тыц 6. Кот Тыц…