dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

О сестрах


В одном из своих обзоров я поместил ссылку на работу ученых которые утверждали, что для достижения оптимального уровня работы стационара, необходимо соотношения медсестер к пациентам как 1:4. Пятый пациент приводил к перегрузке которая увеличивалась с каждым последующим больным, и внимание, влияла на смертность в этом стационаре. После чего возникла, такая дискуссия:





По пункту 12. нагрузка на медсестру, имею сказать.

По поводу выгорания медсестёр и предполагающемуся снижению качества их работы в связи с увеличением количества пациентов на одну медсестру, могу сказать:

В статье идёт речь о медсёстрах в США. Эти самые медсёстры и близко не нюхали российский стандарт 15 человек пациентов на одну медсестру в отделениях нейрохирургии (которые считались более, чем щадящими) в больнице, принимающей людей после травм. В обычных отделениях было по одной медсестре на 35 пациентов. А когда какая-то медсестра (или сразу две) заболела и не может выйти в смену (в основном, в ночную), то вся нагрузка за отсутствующих ложилась на единственную оставшуюся медсестру. И в ночных сменах никогда не было санитарок и буфетчиц. Итого, получилось 70 пациентов на медсестру в этом тяжелейшем отделении в больнице. В этом отделении лечились не только острые пациенты после травм (включая уход за теми, кому была произведена трепанация черепа из-за гематом, а также спинальных больных после операций по проводу перелома позвоночника, с параличами от шеи и ниже). Объём работы по поддержанию их жизни можно сравнить с каторгой. Эти палаты среди медсестёр назывались "цех". И всех других с сочетанными травмами, которых всё равно везли в нейрохирургию, если среди других травм присутствовала травма головы (переломы основания черепа, ушибы головного мозга и пр.).

Так что на единственную ночную медсестру ложились обязанности:
1) Ухода за спинальниками, включая подачу и вынос суден и необходимые перевязки пролежней, капельницы, уколы, раздачу лекарств и прочее необходимое.
2) Ухода за больными после операций на головном мозге (включая всё вышеперечисленное, исключая пролежни).
3) Если поступил пациент с острой травмой и гематомой головного мозга, подготовка его к операции — бритьё головы, постановка капельницы, погрузка его на каталку и доставка в операционную. Одной медсестре погрузка пациента была не под силу и приходилось просить других, менее тяжёлых пациентов, чтобы они помогли погрузить человека на каталку, а медсестре приходилось везти его в операционную. по подземному переходу между корпусами совершенно одной.
4) Раздать всем лекарства у постели каждого и проследить, что они их выпили.
5) Поставить всем нуждающимся капельницы и сделать уколы, а также закапать капли в уши тем, у кого были лопнувшие перепонки.
6) Сделать необходимые перевязки.
7) Просанировать бронхи через канюлю в горле с помощью отсоса мокроты и гноя (несколько раз за ночь).
8) Пойти с тележкой по подвалу в пищеблок и получить ужин для пациентов. Привезти в отделение и раздать каждому пациенту у кровати (поскольку все они считались лежачими.)
9) Подать и вынести судна за всеми теми, кто не мог сам ходить в туалет.
10) Уход за больными с черепно-мозговой травмой, находящимися в делирии (по поводу травмы или менингита). Фиксация их к постели и непрерывный мониторинг, чтобы не отвязались и не сбежали (были случаи выпрыгивания в окно и побеги, хоть и недалеко, на всё же).
11) Получить пиз-лей от докторов за то, что в отделении недостаточно чисто, или не дай Бог не закапала кому-то в уши.
12) Утром, перед сдачей смены, сделать необходимые уколы и измерить+ записать температуру пациентов. Поприсутствовать и доложить о состоянии пациентов на утренней конференции с врачами.

И так далее и тому подобное.

Дневные сёстры обычно работали ежедневно по 9 часов (на полторы ставки) (при наличии санитарок, буфетчиц и процедурной сестры, ответственной за капельницы и перевязки), а ночные по 12 через 12, а в случае отсутствия нескольких сестёр – сутки через сутки.

Принимая во внимание тот факт, что медсёстры обязаны были, после медицинского училища, отработать по распределению 3 года, куда пошлют, это вполне подобно каторге, где пахали без вины виноватые.

А теперь давайте поговорим про выгорание медсестёр, имеющих в смену четырёх пациентов.

П.С. Поймите меня правильно, я совершенно не против того, чтобы на одну медсестру приходилось меньше пациентов, и всегда присутствовал вспомогательный персонал (что в Америке ВСЕГДА присутствует). Но американских госпиталях медсёстры занимаются больше бумагомаранием (хоть и компьютеризованным) на каждый чих, которое сильно действует им на нервы, чем реальным уходом за пациентами, но всё же...
Я как раз знаю как у нас работают сестры. У нас было одно выдающееся отделение в ктулхуспасаемом в котором медсестер не осталось вовсе и главрач ходил по поликлинике выдергивая методом тыка "в связи с производственной необходимостью" вахтенным способом отрабаывать

theswanessa_nux (от 71.63.148.233)

15 февраля 2021, 04:02:44 Комментарий изменен:  15 февраля 2021, 04:07:58

Дорогой Док, я никогда не сомневалась, что Вы знаете реальное положение медсестёр в стационарах, но написала всё это в надежде, что много людей узнает о том, какая это каторга — быть медсестрой в России или пост-советском пространстве. Учитывая то, что посещаемость Вашего журнала в разы больше, чем моего, посчитала нужным написать этот коммент именно у Вас. Спасибо эту возможность.

Хотя, некоторые, важные моменты каторги медсестёр, всё же, остались за кадром — но основное мне удалось осветить. Но, всё же, я думаю, эта информация заслуживает отдельного поста.

И ещё один момент, среди нейрохирургических медсестёр считалось гораздо худшей каторгой быть посланной в отделение Травмы, чтобы закрыть брешь отсутствующих там медсестёр (по болезни и пр.),
Потому что пациентам перед операцией приходилось ставить и многочисленные клистиры, которые отнимали жуткое количество времени и сил, не считая мерзких запахов и случаи, когда пациенты обдристывали медсестру с ног до головы, поскольку были не в состоянии удерживать воду в кишечнике.
И всё это за «игрушечную» зарплату. А также, у медсестры физически не было времени на обед или ужин и она оставалась на всю смену (часто сутки через сутки) голодной. Дольше трёх лет обязательной отработки выдерживали единицы или лимитчицы (но о них не будем в этот раз).
Хотите я это в отдельный пост вынесу?
Ну что ж, крепкого здоровья!
Tags: жалобы на жисть, записки ложечкой Фолькмана
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Тщательно отобранные

  • Ссылки

    1. с Днем стоматолога! Тыц Тыц 2. Контакт Тыц 3. Ларингофарингеальный рефлюкс Тыц 4. Эрик Рыжий Тыц 5.…

  • еще одно Древо жизни

    другое, не такое как вчера - на нем можно найти общего предка любых двух существ, узнать, когда он жил и как расходились эволюционные дорожки его…

  • Солнечный омлет

    Откуда пошла традиция есть омлет на завтрак, я не знаю. Пока работал - вообще не завтракал. А сегодня совпало так, что омлета хотелось, молока…

  • Акварели

    найденные в Сети

  • Котовасия

  • Законодательстсво. Як Пилипп з конопель

    Не смотря ни на что лезут и лезут "непопулярные" законы. И рабские измения в трудовые права (фактические их полная отмена), медреформа…

  • Тщательно отобранные

  • Ссылки

    1. аборт Тыц 2. Коронавирус. Тыц 3. Эмиграция Тыц 4. Огайо Тыц 5. Zadeh Тыц 6. Science…

promo dok_zlo april 14, 18:00 87
Buy for 1 000 tokens
Напоминаю, что использование комментариев в моем блоге для размещения фото, видео, рекламы, агитации, пропаганды, оскорблений кого бы то ни было, нецензурной брани (последнее можно только мне и редким личностям к которым вы не относитесь) - ведет к удалению коммента как только я его увижу.…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 28 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

Recent Posts from This Journal

  • Тщательно отобранные

  • Ссылки

    1. с Днем стоматолога! Тыц Тыц 2. Контакт Тыц 3. Ларингофарингеальный рефлюкс Тыц 4. Эрик Рыжий Тыц 5.…

  • еще одно Древо жизни

    другое, не такое как вчера - на нем можно найти общего предка любых двух существ, узнать, когда он жил и как расходились эволюционные дорожки его…

  • Солнечный омлет

    Откуда пошла традиция есть омлет на завтрак, я не знаю. Пока работал - вообще не завтракал. А сегодня совпало так, что омлета хотелось, молока…

  • Акварели

    найденные в Сети

  • Котовасия

  • Законодательстсво. Як Пилипп з конопель

    Не смотря ни на что лезут и лезут "непопулярные" законы. И рабские измения в трудовые права (фактические их полная отмена), медреформа…

  • Тщательно отобранные

  • Ссылки

    1. аборт Тыц 2. Коронавирус. Тыц 3. Эмиграция Тыц 4. Огайо Тыц 5. Zadeh Тыц 6. Science…