dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

достаточно одной таблетки?



Отношение к гонорее как к «гусарскому насморку», т. е. болезни несерьезной,  подводит не только пациентов, но даже докторов.

Видели рекламу в СМИ? Одна таблетка или укол — и проблема решена.

К сожалению некоторые специалисты поддались этому соблазну «мгновенного излечения». В чем тут на самом деле подвох?

Давайте разберемся.

Слово «гонорея» переводится как «семятечение». Видимо, потому, что в древности гнойные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин принимали за выделение семени.


Болели тогда гонореей долго, лечили ее плохо и болезненно — спринцеванием и бужированием

Однако, с появлением антибиотиков отношение изменилось, и заболевание стали считать «несерьезным», почти игрушечным.


3807-2.jpg

Одно время не то что врачи, а чуть ли не таксисты и портье гостиниц возомнили себя «экспертами» в лечении этой инфекции. Волшебный укол бициллина делали в частных кабинетах и подворотнях… и неприятные симптомы на время стихали. А тем временем гонококки приспосабливались к воздействию антибиотиков. Сначала чувствительность терялась какому-то одному антимикробному препарату (те же бициллины перестали действовать на большинство гонококков уже десятки лет назад), а потом появилась мультрезистентность…пандемия коронавуса и бесконтрольный жор амп тут тоже добавят....



например одна из разновидносткй  гонококка, H041, резистентнаяк большинству применяемых при гонорее антимикробных препаратов , в том числе к цефалоспоринам, был найден в Японии еще в 2011 году. Сейчас мультирезистентная гонорея шагает по миру.


Одной из причин такого положения были упрощенный диагноз и недостаточное лечение. Для того чтобы правильно поставить диагноз (а следовательно, назначить адекватное лечение), необходимо не только выявить конкретный микроб, который его вызвал (а еще определить, нет ли там каких-то иных возбудителей, поскольку микст-инфекция, или «букет», — нередкое явление), надо еще проверить много других факторов.



Начнем с того, что кроме мочеполовых органов при гонорее могут поражаться органы ротоглотки, анус и прямая кишка, глаза, суставы и даже печень.



По срокам заражения различают:

  • свежую гонорею (до 60 дней с момента заражения);

  • хроническую гонорею (больше 60 дней с момента заражения).


К сожалению, в большинстве случаев по клинической картине и анализам установить срок заражения невозможно. Остро интересующий пациентов вопрос — «Кто виноват?» — увы, тоже остается без ответа.



Течение гонореи тоже бывает разным:

  • острая;

  • подострая;

  • торпидная (малосимптомная).




Пациенты, а часто и врачи ошибочно полагают, что раз выделения рекой — значит, заражение свежее.
Но тут все сложнее — яркость проявлений, боль, наличие/отсутствие выделений («гусарский насморк»), частое-частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия на медицинском языке) могут быть и при обострении хронической гонореи, возникшем спонтанно или под воздействием разных факторов (переохлаждение, употребление спиртного, острой пищи, повышение температуры тела и т.д.).



В то же время свежее заражение может протекать вяло, проявляясь незначительным дискомфортом, или вообще бессимптомно.


Весьма важно для диагноза и последующей тактики лечения лечения определить, какие органы поражены у конкретного пациента.


Вот неполный список болезней:

  • уретрит (у мужчин надо различать передний, задний и тотальный);

  • цистит;

  • простатит;

  • сперматоцистит (везикулит);

  • эпидидимит;

  • литтреит (воспаление желез Литтре, расположенных в слизистой оболочке мочеиспускательного канала);

  • морганит (вопаляются крипты (лакуны) Морганьи — углубления в слизистой оболочке передней части уретры);

  • тизонит (воспаление желез крайней плоти);

  • куперит (воспаление куперовых желез — структур, которые отвечают выделение вязкого слизистого секрета (предэякулята) при половом возбуждении);

  • эндоцервицит;

  • эндометрит;

  • сальпингоофорит (аднексит).




И так далее, и так далее… Что-то поражается чаще, что-то реже, в любом случае разобраться здесь может только врач-дерматовенеролог и только после обследования.




И да, вышеперечисленные особенности существенно влияют на длительность и объем лечения.



А если лечить, изначально не разобравшись в сроках, течении, топике (местонахождении) процесса, — теоретически может повезти, но в большинстве случаев такое «лечение» вместо пользы принесет осложнения и вместо уничтожения возбудителя — возникновение микробов, устойчивых к действию препаратов.


Выводы:

  • Коротким курсом антимикробных препаратов можно (и то не всегда) добиться успешного излечения гонореи только в случае свежего (до 2 месяцев с момента заражения), острого, неосложненного случая заболевания.

  • Причем одновременно должны соблюдаться ВСЕ эти условия (что в практике бывает редко).

  • Разобраться во всех хитросплетениях диагноза, отличить, например, вялотекущий свежий процесс от обострения хронического, а простатит от уретрита может только специалист. Поэтому, конечно, лучше заболевания не допустить изначально. А уж если пришлось лечиться… Тогда пироги должен печь пирожник, сапоги тачать сапожник, а гонорею пусть лечит дерматовенеролог.

  • После лечения не забывайте о контроле излеченности, надо еще несколько раз прийти к врачу!!!



Крепкого здоровья!


Tags: Врачебное
Subscribe

  • о трудовом рабстве

    Он грезил о власти над миром, недоступной ему ныне. Примерно такой, как у чесучинского губерхера (В. Угрюмова) кабмин тут что то напринимал.…

  • Огораживания 2.0

    Долго не мог понять в чем смысл ЖКХ-террора, которому подвергают украинцев.Ну, помимо сверхдоходов и миллионных премий исполнителям. Не…

  • Свобода слова

    телевизор не смотрю, но осуждаю. Причем всех... Я ваш вирок... Верили... Мы нашли интересное решение как снизить тарифы вдвое к следующему…

  • Откровенно.

    Или всё что вы хотели знать о нашей незалежности, но стеснялись спросить. и главное чего и кого стесняться то... все свои. и да, "это…

  • UNICEF

    В Ю-туб воткнули ершик и провернули. Все утюги галдят о дорогущих туалетных принадлежностях которые, якобы, через третьих лиц, принадлежат…

  • ЖКХ

    небольшой обзор происходящего...для "Итогов". Кабмин на внеочередном заседании утвердил предельную цену на газ для населения , но…

  • Crown Agents

    Сохраню для дальнейшего цитирования. Закупки вакцины для Украины отдают в британские руки. Фото Pixabay Вчера стало известно, кто будет…

  • Околотарифное.

    Сначала думал разместить в " Итогах", но материалов набралось много... сделал отдельный пост, а там поставлю ссылку. Дело в том, что…

  • Почалось...

    С 1 января у нас немного поменялись законы. И, конечно, ковид, эпидемия и локдаун не помешали активистам накатать жалобы на врачей... Думаю…

promo dok_zlo март 19, 16:00 29
Buy for 100 tokens
Поскольку сижу дома без работы, на карантине - назревает фин кризис в отдельно взятом мну. В свое время я практически свернул свои консультации удаленные, через личку. Хотя дерматология относительно благодатная в этом отношении специальность...но есть ряд причин по которым личный визит все…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 15 comments

  • о трудовом рабстве

    Он грезил о власти над миром, недоступной ему ныне. Примерно такой, как у чесучинского губерхера (В. Угрюмова) кабмин тут что то напринимал.…

  • Огораживания 2.0

    Долго не мог понять в чем смысл ЖКХ-террора, которому подвергают украинцев.Ну, помимо сверхдоходов и миллионных премий исполнителям. Не…

  • Свобода слова

    телевизор не смотрю, но осуждаю. Причем всех... Я ваш вирок... Верили... Мы нашли интересное решение как снизить тарифы вдвое к следующему…

  • Откровенно.

    Или всё что вы хотели знать о нашей незалежности, но стеснялись спросить. и главное чего и кого стесняться то... все свои. и да, "это…

  • UNICEF

    В Ю-туб воткнули ершик и провернули. Все утюги галдят о дорогущих туалетных принадлежностях которые, якобы, через третьих лиц, принадлежат…

  • ЖКХ

    небольшой обзор происходящего...для "Итогов". Кабмин на внеочередном заседании утвердил предельную цену на газ для населения , но…

  • Crown Agents

    Сохраню для дальнейшего цитирования. Закупки вакцины для Украины отдают в британские руки. Фото Pixabay Вчера стало известно, кто будет…

  • Околотарифное.

    Сначала думал разместить в " Итогах", но материалов набралось много... сделал отдельный пост, а там поставлю ссылку. Дело в том, что…

  • Почалось...

    С 1 января у нас немного поменялись законы. И, конечно, ковид, эпидемия и локдаун не помешали активистам накатать жалобы на врачей... Думаю…