dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Дифференциальная диагностика при инсиденталоме надпочечника




На МСКТ стрелками указан надпочечник:
Слайд2
Слайд3

Параметры опухоли


  • Размер

  • Структура

  • Накопление контраста

  • Плотность (HU):

    • Нативная

    • При накоплении

    • При вымывании


Изображение с контрастированием и расчетом плотности
Слайд5
Теперь приведу 2 примера/клинических случая, для того, чтобы спросить, что делать в каждом?

Опухоль 1


  • 5 см

  • Однородная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 5 HU

  • При накоплении- 20 HU

  • При вымывании- 6 HU

Опухоль 2


  • 2 см

  • Гетерогенная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 45 HU

  • При накоплении- 90 HU

  • При вымывании- 70 HU

В первую очередь стоит исключить/подтвердить гормональную активность. начните с того, что соответствует клинической картине (если она есть). Если нет, все же необходимо исключить типичную гормональную активность для обеспечения наилучшего прогноза.

Синдром гиперкортицизма

Клиническая картина


  • Абдоминальное распределение жировой клетчатки

  • Румянец на щеках

Acantosis nigricans

Слайд11

Климактерический горбик
Слайд12

Остальные признаки


  • Стрии

  • Микоз

  • Гирсутизм

  • Гипертензия

  • Психоз

Слайд14



Часть 2
Tags: Врачебное
Subscribe

Posts from This Journal “Врачебное” Tag

  • Кто виноват?

    В рамках восстановления утраченных текстов. Что могу.... В жизни случается всякое. Например, сходили вы на прием к врачу и… о ужас. У вас…

  • Первичный сифилис

    В рамках восстановления моих утраченных материалов переработал статью про первичный сифилис. Из пациентских страшилок мы знаем, что сифилис…

  • Гнездовая (очаговая) алопеция

    Поскольку в изначальном посте ссылка показывает "ошибка 404", а читатели активно интересуются - восстанавливаю те посты, что смог…

  • Пентада смерти.

    Переработал старую-старую статью. Портал где она была размещена долго показывает проблему 404, а читатели недоумевают когда я туда ссылаюсь. Сорри.…

  • Отбеливание.

    По мотивам одного направления к онкологу. Бурчит. Если ли вы собираетесь отбеливать участки кожи, где есть какие то невусы (родинки), особенно…

  • Поход к венерологу. Запинка об медрефому

    Как бы мы не агитировали, но некоторые болезни в нашем обществе считаются постыдными. Это неправильно, глупо, но что есть то есть. И если вы…

  • На стыке психиатрии и дерматологии...

    Век живи век учись...пару терминов не знал. Трихотилломания - пристрастие к выдергивание волос Трихотемномания - пристрастие к состригание…

  • Самивиноваты? Очевидные факты о технике безопасности.

    Лента фб пестрит некрологами российских коллег. Ковид не щадит никого. От санитарок до профессоров и начмедов. 60-55 и даже 50 летних. Где то…

  • Мал клоп, да кусюч.

    Кроме эпидемии коронавируса тихонько к нам пробралась еще и эпидемия постельных клопов. В странах Восточной Европы, Турции, Египте, и даже Франции…

Buy for 200 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments