dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Дифференциальная диагностика при инсиденталоме надпочечника




На МСКТ стрелками указан надпочечник:
Слайд2
Слайд3

Параметры опухоли


  • Размер

  • Структура

  • Накопление контраста

  • Плотность (HU):

    • Нативная

    • При накоплении

    • При вымывании


Изображение с контрастированием и расчетом плотности
Слайд5
Теперь приведу 2 примера/клинических случая, для того, чтобы спросить, что делать в каждом?

Опухоль 1


  • 5 см

  • Однородная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 5 HU

  • При накоплении- 20 HU

  • При вымывании- 6 HU

Опухоль 2


  • 2 см

  • Гетерогенная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 45 HU

  • При накоплении- 90 HU

  • При вымывании- 70 HU

В первую очередь стоит исключить/подтвердить гормональную активность. начните с того, что соответствует клинической картине (если она есть). Если нет, все же необходимо исключить типичную гормональную активность для обеспечения наилучшего прогноза.

Синдром гиперкортицизма

Клиническая картина


  • Абдоминальное распределение жировой клетчатки

  • Румянец на щеках

Acantosis nigricans

Слайд11

Климактерический горбик
Слайд12

Остальные признаки


  • Стрии

  • Микоз

  • Гирсутизм

  • Гипертензия

  • Психоз

Слайд14



Часть 2
Tags: Врачебное
Subscribe

Posts from This Journal “Врачебное” Tag

  • Подмостки поликлиники: отношение к болезни

    Попытки схитрить при обращении к врачу до добра не доводят Вся жизнь театр, люди в нем — актеры. Поликлиники не исключение, тут тоже…

  • Лечение родственников

    Сайт, для которого писалось, показывает ошибку 404, восстанавливаю... Если в телефонной трубке врача раздается бодрый голос давно запропавшего…

  • Фотосенсибилизаторы.

    Середина осени, казалось бы, не самое правильное время для темы фотосенсибилизаторов. Пляжный сезон - прошел и теперь до весны...как бы не так..…

  • Обследуй меня полностью

    Можно ли сдать анализы «на всё» и нужно ли к этому стремиться? Весьма частыми вопросами на приеме у врача являются: «Доктор,…

  • Повседневная жизнь с псориазом.

    Как жить с псориазом? «Раз и навсегда» псориаз победить нельзя, но можно уменьшить его проявления, чтобы качество жизни не…

  • О марганцовке

    Сайт для которого писалось перестал работать, восстанавливаю. Это ныне практически запрещенное, когда-то очень популярное, средство одно время…

  • Биопсия при подозрении на подногтевую меланому.

    Продолжаю о подногтевой меланоме. Конечно, пробивать ноготь (или вообще иссекать его часть) удовольствие еще то и для врача и для пациента, но…

  • Алгоритм ABCDEF of subungual melanoma

    Заподозрить подногтевую меланому крайне сложно.К сожалению, огромное количество более частых причин изменения цвета ногтя, редкость самой…

  • Солнце, море, пляж, лишай

    Стала недоступной для читателей статья о разноцветном (отрубевидном) лишае, а как раз сезон. Карантин отдых конечно урезал, но многие успели привезти…

Buy for 200 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments