dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Дифференциальная диагностика при инсиденталоме надпочечника




На МСКТ стрелками указан надпочечник:
Слайд2
Слайд3

Параметры опухоли


  • Размер

  • Структура

  • Накопление контраста

  • Плотность (HU):

    • Нативная

    • При накоплении

    • При вымывании


Изображение с контрастированием и расчетом плотности
Слайд5
Теперь приведу 2 примера/клинических случая, для того, чтобы спросить, что делать в каждом?

Опухоль 1


  • 5 см

  • Однородная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 5 HU

  • При накоплении- 20 HU

  • При вымывании- 6 HU

Опухоль 2


  • 2 см

  • Гетерогенная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 45 HU

  • При накоплении- 90 HU

  • При вымывании- 70 HU

В первую очередь стоит исключить/подтвердить гормональную активность. начните с того, что соответствует клинической картине (если она есть). Если нет, все же необходимо исключить типичную гормональную активность для обеспечения наилучшего прогноза.

Синдром гиперкортицизма

Клиническая картина


  • Абдоминальное распределение жировой клетчатки

  • Румянец на щеках

Acantosis nigricans

Слайд11

Климактерический горбик
Слайд12

Остальные признаки


  • Стрии

  • Микоз

  • Гирсутизм

  • Гипертензия

  • Психоз

Слайд14



Часть 2
Tags: Врачебное
Subscribe

Posts from This Journal “Врачебное” Tag

  • Витаминолюбам.

    Банальное скажу, но всеж...Если вы сдуру жрете аскорбинку без признаков гиповитаминоза как не в себя, а в анализе мочи - оксалаты (особенно, если…

  • ПРОДОЛЬНЫЕ БОРОЗДЫ НА НОГТЯХ

    Могут быть вариантом нормы (если не глубокие и не приводят к онихорексису), однако могут появляться и при ряде патологий связанных с нарушениями…

  • Синий, синий, синий, уу-уууу!

    Собственно идея этого поста поста родилась из оговорки одного известно санпросветителя, о том что видимый свет через кожу не проникает, а…

  • БКК

    Британская ассоциация дерматологов обновила рекомендации по лечению базальноклеточной карциномы Общие рекомендации Всем взрослым пациентам с…

  • немного о витилиго

    В силу разных обстоятелв сейчас читаю всякое про витилиго. Кое чем поделюсь. Под катом = очень большие картинки.

  • Об осмотрах.

    пишут коллеги. Почему важно осматривать кожу всего тела? Рассказываем случай по практике. К нам обратился пациент, которого беспокоила кератома…

  • ВВА (для коллег)

    Лечение постменопаузального вульвовагинальные атрофии препараты местных эстрогенов и негормональные препараты (рекомендации Европейского общества…

  • Выдавить гадину!

    Я активно советую воздерживаться от выдавливания, срезания, расковыривания иглами и прочих травматических воздействий на любые высыпания на коже в…

  • Потовые железы

    Выделяют пот. Бывают двух видов. Эккринновые (мерокриновые) и апокриновые. Экринновые железы у человеков (в отличие от животных)…

promo dok_zlo september 20, 08:40 9
Buy for 80 tokens
АВМЯКну по просьбам читателей, спрашивающих как поблагодарить автора блога. это тут - https://yoomoney.ru/to/410012015669724 Совершенно необязательно, но очень приятно.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments