dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Дифференциальная диагностика при инсиденталоме надпочечника




На МСКТ стрелками указан надпочечник:
Слайд2
Слайд3

Параметры опухоли


  • Размер

  • Структура

  • Накопление контраста

  • Плотность (HU):

    • Нативная

    • При накоплении

    • При вымывании


Изображение с контрастированием и расчетом плотности
Слайд5
Теперь приведу 2 примера/клинических случая, для того, чтобы спросить, что делать в каждом?

Опухоль 1


  • 5 см

  • Однородная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 5 HU

  • При накоплении- 20 HU

  • При вымывании- 6 HU

Опухоль 2


  • 2 см

  • Гетерогенная

  • Накапливает контраст

  • Нативно- 45 HU

  • При накоплении- 90 HU

  • При вымывании- 70 HU

В первую очередь стоит исключить/подтвердить гормональную активность. начните с того, что соответствует клинической картине (если она есть). Если нет, все же необходимо исключить типичную гормональную активность для обеспечения наилучшего прогноза.

Синдром гиперкортицизма

Клиническая картина


  • Абдоминальное распределение жировой клетчатки

  • Румянец на щеках

Acantosis nigricans

Слайд11

Климактерический горбик
Слайд12

Остальные признаки


  • Стрии

  • Микоз

  • Гирсутизм

  • Гипертензия

  • Психоз

Слайд14



Часть 2
Tags: Врачебное
Subscribe

Posts from This Journal “Врачебное” Tag

Buy for 50 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments