dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

В рот или в попу?



Сейчас маятник качнулся в другую сторону, я в практике почти отказался, но все же это немного преувеличено, утверждать, что 99% (кроме вакцин) внутримышечных инъекций можно заменить таблетками.



Итак, причины по которым все же..

1) препараты не имеющие других форм, и предпочтительнее для этого пациента;
2) Депо-препараты. Когда нужно пролонгированное действие;
3) Противопоказания со стороны ЖКТ;
4) Наоборот, надо что бы препарат достаточно быстро вывелся, а в/в почему то нельзя;
5) Дискомплаенс, когда знаешь что укол уколят по времени, а таблетки будут принимать от случая к случаю;

Это то что сходу. Коллеги добавляйте, поправляйте.

Конечно первые три - это больше взрослая практика чем детская, а последнее характерно для постсов пространства, но имеем то, что имеем.

И все же помним, что кроме болезненных ощущений, есть еще другие риски (скандал милдронат/листенон помним?, да и есть проблемы с дозированием и дозаторами для инъекционных форм) и стараемся назначать таблетки где это возможно. Но все же настраивать родителей требовать исключительно пероральные препараты - пока преждевременно.

АПД про тркансдермалные пластыри, ректальные суппозитории, фотофез и прочее п-прочее специално не писал что бы не усложнять. Там есь свои нюансы (хотя колоть опиаты, например это не сосем правильно). Если будет интерес напишу.


Tags: записки ложечкой Фолькмана
Subscribe

Recent Posts from This Journal

Buy for 50 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 54 comments