dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Ветрянка



Ниже довольно грамотные рекомендации педиатра, детского инфекциониста.

Все равно не понимаю почему заболевание с известной этиологией и наличием этиотропных препаратов с минимальной побочкой, не лечить ими максимально широко? Особенно учитывая, что последствия (возможность зостера) остаются до скончания жизни...

1. Ветрянка вызывается вирусом Varicella zoster. Это третий вирус в семействе герпесов. Вирус очень заразен, поэтому почти все переносят эту инфекцию в детском возрасте. в основном болеют дети 1-6 лет. Люди старше 14 лет-это примерно 10% случаев.


2. В основном дети с нормальным иммунитетом переносят инфекцию доброкачественно-то есть нормально выздоравливают и не имеют осложнений.


3. Вирус в организме остается навсегда и живет в нервных ганглиях. В течении жизни может проявляться в виде опоясывающего лишая и является причиной нейропатической боли.


4. Ветрянка редко, но может провоцировать осложнения такие как- пиодермия, пневмония, ветряночный энцефалит.
Факторы риска: дети до 28 дней жизни, беременные женщины, онкологические больные, люди на терапии стероидами, люди с иммунодефицитом.


5. Заболеть ветрянкой можно с 11 по 21 день с момента контакта.


6. Больной заразен в последний день инкубационного периода, весь период высыпаний и еще 5 дней с момента последнего высыпания.


7.Симптомы-это температура и сыпь. Интенсивность зависит от тяжести.
Сыпь появляется сразу, в первый день- это папулы, которые превращаются в пузырьки, которые лопаются и образуют корки. При чем все эти элементы есть одновременно-это называется полиморфизмом. Эта сыпь чешется. Расположена она везде, включая волосистую часть головы, может быть на слизистых.
Пузырьки при ветрянке очень поэтично описывают как " капли росы на лепестке розы".


8. Тревожиться и обязательно показаться врачу нужно,если:

  • -сыпь поражает глаза

  • -кожа становится красной, горячей

  • -появляется головокружение, дезориентация, шатание при ходьбе, ребенок не может стоять.

  • -Повторяется рвота, ребенок не может пить.

  • -выраженная головная боль, невозможность согнуть шею.

  • -одышка, затрудненное дыхание, боль в груди.


9. Лечится ветрянка, в основном, симптоматически, - обильное питье и жаропонижающие. Категорически запрещен аспирин( впрочем, как и всегда у детей)!!! антигистаминные средства могут быть назначены с целью уменьшить зуд.

9. Противовирусные- ацикловир назначается в первые 24 часа людям,старше 12 лет и, когда есть риск осложнений, тяжелого течения. Другие " противовирусные"-фуфломицины на вирус ветряной оспы не действуют!

10. Мыться можно и нужно!!!!! Если не мыться-увеличивается риск инфицирования сыпи! Более того, прохладный душ и ванна существенно облегчают зуд. Конечно, не нужно тереться мочалкой или полотенцем.


11. Не нужно мазать малыша зеленкой и другими красителями. Конечно, разукрашеный ребенок выглядит красиво, особенно, если красить в разные цвета, но красители могут всасываться и поражать почки.
Хорошо снимают зуд цинксодержащие мази.

12. Ветрянка через третьих лиц не передается. Поэтому,если ,например, папа проконтактировал на работе с больным ветрянкой, но сам болел и имеет иммунитет, то малышу дома ничего не угрожает.

13.Есть вакцина от ветряной оспы. Она зарегистрирована в Украине. Сейчас, к сожалению ее нет, но, надеюсь будет.

14. Зачем вакцинироваться, если чаще всего ветрянка не опасна? Вакцинироваться в первую очередь нужно тем, у кого есть риск тяжелого течения, осложнений. Так же помним, что вирус никуда не девается и может в будущем вызвать опоясывающий лишай. Очень редко, но все-таки может стать причиной энцефалита. Я таких больных видела немало. так же есть редкие и неприятные формы болезни-буллезные, геморрагические...

15. Если малыш перенес ветряную оспу и уже здоров, он может продолжать вакцинацию по календарю.


Источник:
[Spoiler (click to open)]

Замечания дерматолога.

  • 2. - нет осложнений...то, что педиатры их не видят, не значит что их нет. Зостер - болезнь пожилых. Хотя и молодеет в последнее время.

  • 11. НЕ МАЗЯМИ!!!!! Средства на жирной, гидрофобной основе - не лучшее решение везде где есть возможность нагноения. Есть окись цинка в виде сиуспензии , или приготовляется болтушка.



Крепкого здоровья!
Tags: Врачебное
Subscribe

Posts from This Journal “Врачебное” Tag

  • Лихой и...

    Вчера внезапно прибыло новометущее начальство и горько попрекало меняотсутствием ремонта в кабинете, и тем, что не привлекаю мол платных больных в…

  • Прогноз.

    Нет, не метеорологический, медицинский. Вначале, анекдот. Отделение хирургии кисти. Пациенту по кусочку собрали распиленную болгаркой руку,…

  • Крапивница

    Для врачей - Раді вам представити переклад українською мовою перегляду та оновлення від 2017 року клінічних рекомендацій щодо визначення,…

  • Экстренная помощь. Вопрос.

    Коллеги сведущие в юридических аспектах оказания экстренной помощи, просветите дерматолога. Что делать, если есть человек, которому резко…

  • Полезный сайт

    Сайт о наличии лекарств онланйн. Посмотрел только онкогруппу...скажем так - негусто. Полезен не только пациентам, для требования того что есть,…

  • Небольшое уточнение про три буквы

    Эмульсии с волшебными тремя буквами - SPF, а не то что вы подумали:), будучи нанесенными на лоб, имеют свойство смешиваясь с потом, попадать в…

  • Тезисно о дифтерии от эпидемиолога.

    Немного очевидных вещей от эпидемиолога, на фоне ужаса-ужаса. ПРИВИВКА ОТ ДИФТЕРИИ НЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ ДИФТЕРИИ И НЕ ДЕЛАЕТ БОЛЬНОГО НЕЗАРАЗНЫМ.…

  • Стигматизация по признаку болезни.

    Наверное, ни в одной специальности за исключением разве что психиатрии нет столько стигматизированных обществом заболеваний, как в…

  • Симптом перчатки.

    О симптоме " дверной ручки" я уже писал. А сегодня как то само собой сформулировался более мягкий его вариант, симптом…

Buy for 100 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 16 comments