dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

В защиту "клинического мышления".



Многие сторонники ЕВМ противопоставляют себя сторонникам так называемого "клинического мышления", что обидно. Один хороший человек, даже предложил обзывать их мыслителями. Клиническими.

Ну, отвечу.

Клиническое мышление в его правильном, тру понимании это вовсе не назначение лекарств с недоказанным действием потому, что я художник, я так вижу.

Это инструмент. Такой же как и ЕВМ. И предполагает не вольное трактование, а вполне определенный образ действий врача.

А именно индивидуальный подход к пациенту с учетом его особенностей: прежде всего коморбидной патологии, ну и образа жизни, характера питания, зависимостей, среды проживания эт цет.
Где здесь про фуфломицины?

Где и у кого это работает?

При хронических болезнях, которые поражают пациентов иногда довольно в причудливых сочетаниях, и дело не только в несовместимости препаратов, а и во взаимоосложнениях, не всегда укладывающимся в стандарты и протоколы.

Например, я, при многих кожных хворях, настаиваю на исключении нарушений углеводного обмена, секреции гормонов эт цет, хотя прямо в гайдах и стандартах об этом не слова. Это очень злит страховые и на первых порах пациентов, так как - дополнительные хлопоты - однако при обнаружении патологи и компенсировании её - удается добиться значительно боллее длительных ремиссий чем без таковых усилий.

И так далее. Еще пример. Назначать антибиотики и некоторые другие лекарства в дозах рекомендованных на основании исследований проведенных в страна где таковые отпускались исключительно по рецепту, на територии где существовал не только их безрецептурный отпуск, а и вольное толкование их безопасного применения во всех сферах - по меньшей мере смешно.

Где это не работает.

Чем "острее" ситуация - тем меньше места всем этим соображениям. Отступления от протокола, например в случаях с острой кровопотерей, при шоках, в боевых условия и тому подобных - скорее преступны, чем смешны, так времени на уточнение, толкование и выбор правильного действия нет от слова совсем, а состояние пациента не позволяет что то уточнять.

В тех областях медицины где ситуация с расовыми, возрастно-половыми особенностями, образом жизни не отличалась от мест где проводились исследования, их проводилось много, так, что основные коморбидности - учтены - например в кардиологии.

У кого это работает.

Мышление - это отглагольное от слова мыслить. Могут применять только те, у кого есть чем, где, когда и мотивация это делать.
чем неопытнее доктор - тем роднее ему должен быть стандарт, тем более что отвественность... впрочем на некоторых териториях от неё не спасает самое подробное ему следование, так что...

А запрещать пользоваться стамеской, потому что есть рубанок...
Tags: Врачебное, ЕВМ, Пятниццо!
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. Гипертоническое Тыц 2. газы! Тыц 3 Гарцони Тыц 4. Прием Тыц 5. Лагуна Тыц 6. кот Тыц…

  • Armand Vallee. ч1

    775 x 1200 684 x 1100 694 x 1100 676 x 1100 676 x 1100 696 x 1100 720 x 1024 701 x 1100 453 x 780 681 x 1100…

  • Covid 2019.

    1. 10.04.2021 Тыц 2. в мире Тыц 3 только пять Тыц 4. отбор Тыц 5. J & J Тыц 6. ограничения…

  • Чем грозит прививка?

    Алексей Водовозов - Учёные против мифов

  • Синдром Элерса-Данло

    Синдром Элерса-Данло (Синдром Э́лерса — Данло́са, СЭД, Ehlers-Danlos) — это группа наследственных заболеваний соединительной ткани,…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. РА Тыц 2. Гений Тыц 3 Вуаль Тыц 4. Как болеть? Тыц 5. Сарджент Тыц 6. кот Тыц 7. Марс…

  • ЕСПЧ об обязательной вакцинации детей

    Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) принял решение. Вакцинация детей была признана обязательной. Иски родителей, которые пытались доказать…

promo dok_zlo октябрь 8, 09:00 18
Buy for 100 tokens
Как жить с псориазом? «Раз и навсегда» псориаз победить нельзя, но можно уменьшить его проявления, чтобы качество жизни не пострадало Последнее время в развлекательной литературе в моде жанр «городских легенд» — urban myth — литературно обработанных баек,…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 17 comments

Recent Posts from This Journal

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. Гипертоническое Тыц 2. газы! Тыц 3 Гарцони Тыц 4. Прием Тыц 5. Лагуна Тыц 6. кот Тыц…

  • Armand Vallee. ч1

    775 x 1200 684 x 1100 694 x 1100 676 x 1100 676 x 1100 696 x 1100 720 x 1024 701 x 1100 453 x 780 681 x 1100…

  • Covid 2019.

    1. 10.04.2021 Тыц 2. в мире Тыц 3 только пять Тыц 4. отбор Тыц 5. J & J Тыц 6. ограничения…

  • Чем грозит прививка?

    Алексей Водовозов - Учёные против мифов

  • Синдром Элерса-Данло

    Синдром Элерса-Данло (Синдром Э́лерса — Данло́са, СЭД, Ehlers-Danlos) — это группа наследственных заболеваний соединительной ткани,…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. РА Тыц 2. Гений Тыц 3 Вуаль Тыц 4. Как болеть? Тыц 5. Сарджент Тыц 6. кот Тыц 7. Марс…

  • ЕСПЧ об обязательной вакцинации детей

    Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) принял решение. Вакцинация детей была признана обязательной. Иски родителей, которые пытались доказать…