dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

КОНСИЛИУМ

Медюмор...




-Бабушка, а почему у тебя такое высокое давление?-спросила Красная шапочка.

-Это. Да что сказать? Внученька. Как тебя там звали? Что-то с гиперемией? Так вот. Высокое общее периферическое сопротивление сосудов, высокий уровень превращения ангиотензина-1 в ангиотензин-2 в легких, низкий уровень реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцах с гипернатриемией и повышенным уровнем липопротеидов низкой плотности.

-Что, что, бабушка?

-Да врет она все,-сзади подошел дровосек и набросился на корзину с пирожками.-Возьмите ее в город на дообследование. У нее шум в ушах, головокружение, прогрессируюшая глухота и атаксия. Надо сделать транстимпанальную электрокохлеографию и аудиометрию чтоб исключить Меньер. У нас тут этого давно не делается. А она все не соглашается переехать. Заладила гипертензия, гипертензия. И все ссылается на какие-то амилоидные бляшки в мозгу.

-Да брехня все это,-раздался вой серого волка. Я проверял и пробу Ромберга и пробу Унтербергера. Сделал дегидратационный тест. Здесь другое надо искать,-волк задумчиво шагал по комнате.

Красная шапочка обрушилась на кресло.
-И что мы ищем?-дорогой коллега по санитарии леса,-спросил дровосек?
-Мозжечковая атаксия, дизартрия, тремор, иногда неконтролируемый смех. Особенно когда палкой на меня кидается. Все дело в микросомальных фракциях.

-Что, что?

-Прионы идентичны с амилоидами. Первично репродуцируются в дентридах, а потом распространяются аксональным транспортом. Я думаю у нее Куру. Прионная болезнь. В молодости бабушка часто употребляла в пищу мозговое вещество без термической обработки. И судя по последней лесной переписи надо сказать привычку свою она по сей день не забыла. А ты к ней со своими вегетарианскими пирожками...Григор Шадян

Продолжите консилиум...


Андрей Сницарь Коллеги, всё-таки я бы в приоритет поставил налицо имеющиеся признаки акромегалии – увеличение лицевой части черепа – большой нос, уши, зубы. В связи с этим считаю необходимым исключить новообразования и нарушения функции передней части гипофиза (МРТ головного мозга, СТГ, мутации гена белка Gsальфа, LP с определением ВЧД и гормональным спектром ликвора; биопсия мозга при необходимости). Исключать гормонально опосредованную первопричину следующих состояний: артериальная гипертензия, инсулинонезависимый сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, остеопороз, деформирующий остеоартроз и синдром лучезапястного канала за счёт гипертрофии фиброзно-хрящевой ткани, гиперкальциурию и , как следствие, МКБ, да и попросту такой симптом, как головная боль. Не появились ли у бабушки гипергидроз и галакторея? Профилактировать приступы возможного ночного апноэ.

Дальнейший алгоритм диагностического поиска в зависимости от полученных промежуточных результатов.:)))
Tags: записки ложечкой Фолькмана, юмор
Subscribe

Posts from This Journal “записки ложечкой Фолькмана” Tag

  • Не лечитесь в Интернете.

    Я вообще "обожаю" когда в сети появляются рекомендации с указанием конкретных лекарств и дозировок. Как правило вреда от такого "лечения" больше…

  • О рехворме...

    Из подслушанного.При в входе в ктулхуспасаемое сотрудникам надо отметиться в журнале об измерении температуры. Соотвественно - очередь, где можно…

  • Я не токсиколог, но позвиздеть могу...

    Однажды в одна тысяча девятьсот восемьдесят... не помню каком году автор сего жж работал на летней практике санитаром в токсикологической…

  • Оксибутират

    . Бутират с алкоголем при одновременном приеме вызывают следующие клинические проявления: усиление седативного, снотворного и миореклаксирующего…

  • Эпидситуация....

    Помимо ковида,у нас снова (ранее было тут) случай сибирской язвы в Одесской области (район почему то не уточняют) и обнаружили бешенство у…

  • Антирабическая ситуация.

    Вакцина от бешества есть! Но вам мы её не дадим... При госпоже Супрун долгое время вакцины не было (умершие поголовно "отказывались" от…

  • Нужны ли оригиналы сканов визуализации на приемё???

    Зачем онкологам смотреть диски исследований? Просмотр дисков исследований хирургом/химиотерапевтом не может заменить грамотное описание…

  • Об американской медицине.

    Человек 18 лет живет в США. Рассказывает о разных особенностях быта. Выбрал ролики про медицину. У нас все затачивают по такое же. правда…

  • Oxford Book

    В рамках моего давнего, и увы заброшенного проекта по сбору электронных библиотек, небольшая подборка медицинских книг. Самые разные специальности…

Buy for 200 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 7 comments