dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Острый или хронический?



Летели два крокодила: один зеленый, другой тоже налево. Сколько стоит банка жаренных гвоздей, если в поезде открутить гайку? Логики в этой детской загадке ровно столько же сколько в противопоставлении вынесенном в заголовок поста. Противопоставлять "острый" "хроническому" так же логично, как противопоставлять "фиолетовый" - "мокрому".


Итак, "хронический" - означает что времени от начала процесса прошло много. Все. Другого смысла - нет. То есть для каждой инфекции/болезни есть временной интервал, после которой она становится "хронической". Например, разберем, самое простое - гонорейный уретрит (кто о чем а я о...). Прошло два месяца без лечения ( или с неправильным лечением) - хронический. До двух месяцев - свежий. Антонимом слову "хронический" выступает слово - "свежий", а вовсе не "острый"

И да, хронический уретрит - часто мало- или вообще бессимптомный, возможно торпидное или подострое течение. А может ли быть хронический процесс одновременно острым? А почему нет? Еще как. Подвергся пациент каким то факторам способным вызвать обострение - и у него вновь простите за подробности "закапало". Или вообще все два месяца как началось и больше не стихало (редкого везения человек, но все же...)

Острый - это характеристика течения процесса - выраженности, остроты симптомов, и от времени заражения не зависит. Зависит от реакции на возбудителя. Гной рекой, лейкоциты покрывают поле зрения в микроскопе и не поддаются счету, писать больно-пребольно, а хочется часто-пречасто - острый. Эти явления выражены менее ярко - подострый, еле-еле - вялотекущий. Может ли процесс быть вялотекущим с самого начала заболевания? Еще как может, почему нет. Запоминаем, антоним слову "острый" - "вялотекущий", "торпидный".


Часто происходит путаница, приводящая к плачевным результатам как для больных, так и для коллег.

Это возвращаясь к вопросу о длительности курса антимикробной терапии. Так вот укороченные курсы подходят, и то не всегда, когда процесс и свежий, и острый ОДНОВРЕМЕННО! Добавлю, что еще и не осложненный, но это из другой маленько оперы (хотя тоже важно), расскажу потом. Когда процесс острый, но давний, то есть хронический в стадии обострения это не катит от слова совсем. Если процесс свежий, но изначально вялотекущий - то не худо бы доктору задуматься, а почему так оно вышло, и пообследовать пациента еще на всякое разное, это во первых, а во вторых всякое укороченное, а уж тем более одномоментное лечение тоже в большинстве случаев не сработает.

Отделеняя мух от котлет, надо сказать, что всего остального во многих случаях, независимо от топики и этиологии процесса, тоже касается. Разными будут только сроки хронизации и собственно симптомы. А принцип тот же. Хронический - существующий долго. Острый - с ярковыраженными симптомами. Совершенно разные характеристики.

К сожалению эти моменты путают не только пациенты, журналисты и всякие медпросветители, но и коллеги.


Крепкого здоровья.



Tags: Врачебное, записки ложечкой Фолькмана
Subscribe

Posts from This Journal “Врачебное” Tag

  • На стыке психиатрии и дерматологии...

    Век живи век учись...пару терминов не знал. Трихотилломания - пристрастие к выдергивание волос Трихотемномания - пристрастие к состригание…

  • Самивиноваты? Очевидные факты о технике безопасности.

    Лента фб пестрит некрологами российских коллег. Ковид не щадит никого. От санитарок до профессоров и начмедов. 60-55 и даже 50 летних. Где то…

  • Мал клоп, да кусюч.

    Кроме эпидемии коронавируса тихонько к нам пробралась еще и эпидемия постельных клопов. В странах Восточной Европы, Турции, Египте, и даже Франции…

  • Кожные "проявления"

    По сети ходит картинка.Коллеги не дерматологи её обсуждают. Строят версии. Мне она показалась несколько странной, и я решил показать её в личку…

  • Вопрос про витамин D.

    Я уже долгое время являюсь противником потребления аптечных витаминов людьми без гипоавтаминоза. Люди не голодающие (соблюдающие определенные…

  • Средство для рук. Дерматологи скрывают:)

    Перчатки, антисептики. Дерматологи и косметологи по домам. Катастрофа с кожей рук. Что делать? И начинается пора эффективных, универсальных и…

  • АВМЯКНУ.

    Поскольку сижу дома без работы, на карантине - назревает фин кризис в отдельно взятом мну. Оттого имею спросить два вопроса. 1. Граждане

  • Обработка рук из подручных средств. Рецептура.

    В продолжение темы обработки рук. ВОЗ рекомендует вот что. до 10000 мл долить дистиллированной водой (если нет, можно заменить…

  • Изоморфная реакция.

    она же феномен Кёбнера. Да, через ё (Köbner phenomenon). ААААА, скажут читатели, опять доктор тихо сам с собою на докторском языке говорит,…

promo dok_zlo март 19, 16:00 29
Buy for 100 tokens
Поскольку сижу дома без работы, на карантине - назревает фин кризис в отдельно взятом мну. Оттого имею спросить два вопроса. 1. Граждане что делают вебинары, чем вы их делаете? в смысле программ? Возможно придется работу по обучению переводить именно в это формат, если затянется.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 2 comments