dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Острый или хронический?



Летели два крокодила: один зеленый, другой тоже налево. Сколько стоит банка жаренных гвоздей, если в поезде открутить гайку? Логики в этой детской загадке ровно столько же сколько в противопоставлении вынесенном в заголовок поста. Противопоставлять "острый" "хроническому" так же логично, как противопоставлять "фиолетовый" - "мокрому".


Итак, "хронический" - означает что времени от начала процесса прошло много. Все. Другого смысла - нет. То есть для каждой инфекции/болезни есть временной интервал, после которой она становится "хронической". Например, разберем, самое простое - гонорейный уретрит (кто о чем а я о...). Прошло два месяца без лечения ( или с неправильным лечением) - хронический. До двух месяцев - свежий. Антонимом слову "хронический" выступает слово - "свежий", а вовсе не "острый"

И да, хронический уретрит - часто мало- или вообще бессимптомный, возможно торпидное или подострое течение. А может ли быть хронический процесс одновременно острым? А почему нет? Еще как. Подвергся пациент каким то факторам способным вызвать обострение - и у него вновь простите за подробности "закапало". Или вообще все два месяца как началось и больше не стихало (редкого везения человек, но все же...)

Острый - это характеристика течения процесса - выраженности, остроты симптомов, и от времени заражения не зависит. Зависит от реакции на возбудителя. Гной рекой, лейкоциты покрывают поле зрения в микроскопе и не поддаются счету, писать больно-пребольно, а хочется часто-пречасто - острый. Эти явления выражены менее ярко - подострый, еле-еле - вялотекущий. Может ли процесс быть вялотекущим с самого начала заболевания? Еще как может, почему нет. Запоминаем, антоним слову "острый" - "вялотекущий", "торпидный".


Часто происходит путаница, приводящая к плачевным результатам как для больных, так и для коллег.

Это возвращаясь к вопросу о длительности курса антимикробной терапии. Так вот укороченные курсы подходят, и то не всегда, когда процесс и свежий, и острый ОДНОВРЕМЕННО! Добавлю, что еще и не осложненный, но это из другой маленько оперы (хотя тоже важно), расскажу потом. Когда процесс острый, но давний, то есть хронический в стадии обострения это не катит от слова совсем. Если процесс свежий, но изначально вялотекущий - то не худо бы доктору задуматься, а почему так оно вышло, и пообследовать пациента еще на всякое разное, это во первых, а во вторых всякое укороченное, а уж тем более одномоментное лечение тоже в большинстве случаев не сработает.

Отделеняя мух от котлет, надо сказать, что всего остального во многих случаях, независимо от топики и этиологии процесса, тоже касается. Разными будут только сроки хронизации и собственно симптомы. А принцип тот же. Хронический - существующий долго. Острый - с ярковыраженными симптомами. Совершенно разные характеристики.

К сожалению эти моменты путают не только пациенты, журналисты и всякие медпросветители, но и коллеги.


Крепкого здоровья.



Tags: Врачебное, записки ложечкой Фолькмана
Subscribe

Posts from This Journal “Врачебное” Tag

  • Вакцинация от ВПЧ. Критика критики

    Под катом немедикам будет наверное сложно и не интересно... Сообщество «Кокрейн» (Cochrane, ранее Кокрейновское сотрудничество) было…

  • Еще раз об анафилаксии.

    более упрощенный вариант, чем тут ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ЭПИНЕФРИН Эпинефрин может спасти жизнь пациента, поэтому должен быть…

  • Время выздороветь.

    Проблема в том что его нужно себе давать.Я уже немного писал об этом, но продолжу, ибо менее актуальным не становится. Вот случилось что то.…

  • Дочкина алопеция

    Как то много таких деток в последнее время. Мамы стараясь привить дочкам аккуратность, стягивают волосы с силой рассчитанной на взрослого…

  • Масляные угри у дам.

    Раньше - в основном, удел лиц рабочих специальностей, вынужденных контактировать с ГСМ, и соответственно мужчин. Кстати угревая болезнь является…

  • О прекраснодушии.

    Нашел текст о том как оно должно быть на приёме... прекраснодушный до нельзя и абсолютно невыполнимый в реале. Главенство пациента Бернард…

  • Об аллергиях и аллергиях.

    Не факт. Что бывает, когда просвещают не "практики". Особенно когда влазят в патогенез. Сначала общие положения. Для очень и очень…

  • Шарфы и свитера с высоким горлом...

    Как враги дерматолога. Если у вас герпес, заеды на губах, микозы, пиодерми,прогрессирующий псориаз, атопический дерматит с проявлениями на лице…

  • Делегированные акне

    (с) термина dok_zlo. Пообщался с профессиональным психиатром,в рамках предновогодних конференций. Надо сказать, что несмотря на…

Buy for 200 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment