dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Category:

Когда все болит



Невролог о загадочных заболеваниях, при которых болят все мышцы


Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром. Эти две болезни встречаются, по разным источникам, у 5–25 % населения. К сожалению, обычно и врачи, и пациенты путают их. Есть множество статей в интернете, где эти два заболевания как бы сливаются в одно. Но это большая ошибка, ведь причины состояний — разные, а значит, и методы лечения отличаются. Мы с вами сейчас попробуем разобраться.

Что общего у этих болезней

Речь в том и другом случае идет о хронических (больше 3 месяцев) ноющих монотонных изнуряющих болях в мышцах.

Именно боль — ведущая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, и основная причина плохого самочувствия. Боль обостряется в состоянии усталости, эмоционального напряжения, избыточной физической нагрузки, а также при неподвижности, охлаждении, длительном перенапряжении в неудобной позе, например за рабочим столом. Хотя ее интенсивность изменяется в течение суток, все равно болевые ощущения сопровождают человека постоянно, мешая жить, работать и даже отдыхать.

Большинство пациентов отмечают также повышенную утомляемость. Этот симптом наиболее ярко проявляется при пробуждении. Сон не восстанавливает силы, а изматывает больного. С одной стороны, даже незначительная физическая нагрузка способна резко усилить боль и усталость, с другой — длительный отдых и отсутствие активности также могут обострять симптоматику. Короче, куда не кинь — всюду клин. Из-за того, что человек не высыпается, снижается способность к сосредоточению (американские пациенты называют это «фибромиалгийным туманом» — fibro-fog).

Причины и того, и другого заболевания пока мало изучены. Но ученые сходятся во мнении, что оба заболевания имеют наследственно-генетический характер, хотя «генные поломки» находятся в совершенно разных хромосомах.

Особенности фибромиалгии

Считается, что у человека имеется 18 специфических, строго закрепленных на теле чувствительных точек (tender/trigger points), и резкая болезненность в 11-12 из них уже является диагностическим критерием фибромиалгии.

Дебют заболевания приходится на 28–37 лет, хотя в последнее время появляется все больше сообщений о том, что частота синдрома увеличивается с возрастом, достигая максимума между 60–79 годами.

Болезненность триггерных точек можно легко выявить при простом ощупывании. Сразу отмечу, что точки эти чувствительны у всех, но только резкая боль при нежном надавливании (такая, что заставляет пациента вскрикнуть или отстраниться) является стигматой (ярким проявлением) заболевания.

Кроме боли при нажатии точка никак не обозначает себя в мышце. Никаких «уплотнений» — только снижение порога переносимости боли. Раньше даже считалось, что фибромиалгия — психическое заболевание.

У пациентов с фибромиалгией повышена чувствительность ко всему: к теплу, холоду, электрическим стимулам, ишемии, внутримышечному введению гипертонического раствора, шуму, свету — любым раздражающим факторам. Пациенты жалуются на синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, спастику, скованность, синдром беспокойных ног, метеозависимость, субъективные ощущения «опухания» или «онемения» во всех частях тела, «спазмы» или даже судороги. Часто за симптомы фибромиалгии ошибочно принимают депрессию. Неудивительно, ведь при этом характерны жалобы на сниженный фон настроения, неспособность получать удовольствие (ангедония), отсутствие интереса к окружающему.

У другой половины больных отмечаются симптомы «маскированной» депрессии, подверженные суточным и сезонным колебаниям, а также типичные жалобы на снижение аппетита и нарушения сна. И — повторюсь еще раз — все это сопровождается ноющими, тянущими болями во всех мышцах и очень сильно инвалидизирует пациента. «Болезнь без болезни» — грустно шутят ученые.




Другое дело — миофасциальный синдром! Читать продолжение статьи В. Саратовской - http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kogda-vse-bolit/


Tags: Врачебное
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Классификация меланоцитарных образований

    Артемьева Анна Сергеевна - заведующий патологоанатомическим отделением - врач-патологоанатом, заведующий научной лабораторией морфологии опухолей,…

  • Ссылки

    1УЗИ яичек Тыц 2 Trichomegaly Тыц 3 Взаимодействия Тыц 4. диабет Тыц 5. Пинель Тыц 6. Суицид…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Covid 2019.

    1 21.10.2020 Тыц 2. постанова Тыц 3 антирекорд Тыц 4. 40 миллионов Тыц 5. правила ухода Тыц 6.…

  • Надлежащим образом?

    Как всегда виноватого нашли... Вопрос психиатрам. Психиатра-нарколога, который выдал справку для владения огнестрельным оружием…

  • Подмостки поликлиники: отношение к болезни

    Попытки схитрить при обращении к врачу до добра не доводят Вся жизнь театр, люди в нем — актеры. Поликлиники не исключение, тут тоже…

  • Тщательно отобранные

    1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

  • Ссылки

    1. Педиатрический опрос. Тыц 2. СИРУСЯНКА Тыц 3 НСЗУ Тыц 4. осень Тыц 5. кушать подано Тыц 6. Кот…

  • Covid 2019.

    1 20.10.2020 Тыц 2 9500. Тыц 3 Украинская вакцина? Тыц 4. Локдаун Тыц 5. о закрытии МГТУ Тыц 6.…

Buy for 200 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 3 comments