dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Categories:

Продолжение приключений папы-врача в Германии





Рассказ о немецкой медицине южной части Германии на примере немецкого центра ревматологии г. Гармиш-Патернкирхен (Бавария) и ребенка-инвалида с СЭД (синдром Элерса-Данлоса), рестриктивной легочной патологией и частично компенсированным ВПС. И васкулитом ЦНС в стадии ремиссии. На северную часть ФРГ не распостраняется.
Так же не распостраняется на тех у кого приватная страховка и тех, кто платит сам. Ибо GKV.

День четвертый.

Так как в этот день началось именно "то, чего на этом свете вообще не может быть", то сначала факты, потом эмоции. Ибо есть упреки, что за эмоциями не видно фактов.

Утро: отмена трудотерапии, обоснованное необходимостью ехать в другую клинику для некоего исследования. По объяснению врача - узнать плотность костей. Информация от гугля и пабмеда несколько разнилась - диагностика остеопороза, наибольшая чувствительность при остеопорозе у женщин старше 30. Кроме того, результат статистический и зависит от группы, с которой сравнивают.
В связи с тем, что ребенку было крайне некомфортно в стенах больницы, отмена рисования была воспринята, как "последняя капля", в связи с чем ребенок заявил о желании немедленной выписки.
В ходе переговоров был найден компромисс и рисование все-таки в программу дня включили. Страннен факт, что больничная школа вести уроки у девочки отказалась.
В процессе исследования был отмечен факт невозможности принять лежачее положение на плоской жесткой кушетке, а также, отмечалось вынужденное положение полулежа. Несмотря на это, исследование было проведено, однако результаты до семьи не довели, в связи с отсутствием в клинике педиатрических таблиц.

В течении дня фиксировались синкопальные состояния, ассоциированные с болевым синдромом, эпизоды AVNRT, эпизоды удлинения интервала QT. Вечером и ночью отмечались залповые (групповые) ЖЭС в режиме 4 через 2. SpO2 удерживалось в пределах 93-96%.

Дальнейшее исследование "Kapillarmikroskopie", метод использовался на тот момент только в ФРГ и не считался диагностически значимым для всего остального мира (medscape, pubmed, etc).
В течении консультации с лечащим врачом, папу ребенка ознакомили с результатами общего анализа крови и NT-proBNP. В распечатке результатов анализа наличествовали признаки неисправности геманализатора (аномально высокий MCHC, при прочих равных, кроме тромбоцитов), а также признаки манипуляции (сумма форменных элементов крови > 100%). При интерпретации результатов анализов персоналом клиники был полностью проигнорирован факт предыдущего многолетнего лечения, что привело к ошибке в интерпретации результатов (например, при компенсации ХСН до NYHA II, NT-proBNP может быть нормальным - диссертация немецкого универа 2008 года). Кроме того, анализ мочи вызвал некоторое недоверие, в связи с тем, что мочеиспускание производится в судно, которое не стерилизовалось перед анализом.
В связи с тем, что в выходные в больнице врачей нет, а ребенку в ней психологически некомфортно, семье разрешили провести выходные дома.

Это факты четвертого дня. А теперь немножко эмоций.

Что содержалось в слове „Kapillarmikroskopie“ - по линиям капилляров под микроскопом на пальце пытаются определить патологию.
Моча, моча... Дело в том, что ребенок самостоятельно в туалет не ходит почти. А ходит в утку. Которая судно. Ну и анализ сдавался оттуда же, мама слила, папа не уследил. Спал, гад. А судно это стерилизовали в последний раз…. эээ… никогда. Поэтому контрольной точкой анализа мочи были бактерии. Ибо где только эту утку, птицу перелетную, не носило… Ну вы догадались, да? В моче не обнаружились бактерии. И глюкоза не обнаружилась,хотя должна была, если судить по глюкозе крови… И даже эпителия нет. В заметно мутной моче. И солей нет. Зато много-много кальция. А питание в этой клинике - три раза в день. А положено детям - минимум четыре, а лучше - пять. Раз в день. Клиника детская, напоминаю. И горячее - хорошо, если раз в сутки. А должно быть - два. И рекомендациям этим не год и не два. И проверены они, как и все инструкции - кровью. А что касается меню - нормальный человек это и сам есть не будет, и ребенку не даст. Так-то. А отделения реанимации в клинике нет. Зато есть деф. Один. В сейфе.

А дома оказалось, что ребенок руками не может сделать ничего. Ни раздеться, ни одеться, ни пересесть с кресла, ни причесаться, даже ручку в руки взять, чтобы что-то написать... На этом эмоциональная часть заканчивается, боцманский загиб припишите сами. Источник - https://www.facebook.com/groups/medicalerror/permalink/902557466505171/



Tags: неколлегиальное
Subscribe

Posts from This Journal “неколлегиальное” Tag

  • Псевдогероизм 2

    Как сегодня выяснилось, у коллеги которая явилась на работу приболевшей - ПЦР+. Так что, теперь на мне посмотрим как работает Астразенака…

  • Граждане биолухи!

    Если вы собираетесь читать лекцию на весь ю-туб, и тем более собирать там доннаты, и у вас хватает наглости добавлять в название курса слово…

  • Псевдогероизм.

    Медики всегда отличались манеройприпереться на работу с температурой и в соплях. Сопротивляться больничному. Переодеваться в общей раздевалке,…

  • не блажите...

    ...поскольку медреформа, денег у меня стало меньше, а времени больше... и решил я потратить это время на просмотр мед просветительских блогов…

  • Лабораторное...

    Дорогие сотрудники коммерческих лабораторий! Я все понимаю, кризис, денег нет, пациентов отпускать не хочется... Поэтому почти не злюсь когда вы…

  • Кейс...

    В одной из врачебных групп ФБ, показали, так скажем, назовем модным словом, кейс...Мол что сие? Ну... загадка несложная. Отгадали практически…

  • Слухи и сплетни.

    С одной стороны уровень фактчекинга нижеследующещего - одна бабка сказала про знакомых знакомых, с другой - вот совсем не буду удивлен.…

  • О совместимости...

    Есть у нас один активно (я бы сказал агрессивно и навязчиво, но то таке) промотируемый чудо-препарат,, от всех болезней гепатопротектор,…

  • Колют нам второй укол?

    граждане эпидемиологи, а как вам такая инициативанаших....єєєє...как бы их назвать эпидчиновников, наверное. Первую партию используют для…

promo dok_zlo september 20, 08:40 9
Buy for 100 tokens
АВМЯКну по просьбам читателей, спрашивающих как поблагодарить автора блога. это тут - https://yoomoney.ru/to/410012015669724 Совершенно необязательно, но очень приятно.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 3 comments