dok_zlo (dok_zlo) wrote,
dok_zlo
dok_zlo

Неврологический детектив.

О комлаэнтности (приверженности пациентов лечению) и о том "почему оно не помогает, наверное, неправильно назначили" я уже писал - нажать тут, что бы прочесть.

А вот краткая, почти, да что там почти, просто детективная история коллеги невролога. Наверное смешная... Наверное... только почему-то вызывает грусть...



Врачебное - Everybody Lies

Я конечно знал,что пациенты врут врачам,но похоже серьезно недооценивал масштабы брехни.

В мае удалось договориться о проведении серии анализов концентрации карбамазепина. Контингент - больные с истинной невралгией тройничного нерва, сообщающие о неэффективности базисной терапии и утверждавшие, что принимают рекомендованную дозу карбамазепина. Итого за полгода таковых оказалось 8 - все женщины, от 65 до 82 лет. Бралась кровь на банальную биохимию, в несколько большем объеме чем обычно. О проведении теста на концентрацию пациентки не знали. На этой неделе пришел последний анализ.

Итого - только одна из пациенток имела рабочую концентрацию карбамазепина в сыворотке - 9 мкг\мл, то есть принимала препарат в рекомендованной дозе. Еще у троих концентрация колебалась от 0,8 до 5мкг\мл. Это самостоятельное уменьшение доз в 2-4 раза от рекомендованного или прекращение приема препарата. У остальных карбамазепин не определялся, лекарство просто не пили. Чтобы сразу закрыть тему поддельных лекарств - подняли документы с фармацевтами - нормальный качественный дженерик.

На минутку - это очень серъезная боль и недорогой препарат. В менее благоприятных для приверженности к приему лекарств клинических ситуациях похоже все еще "веселее". Прав Хаус! :((
(с)

На мой вопрос не могла ли разница концентраций, быть вызвана приемом некошерных генериков индо-отечественного разлива, доктор ответил, что всем назначался вполне рабочий генерик немецкого производителя. Так что...

Рассказы о наших криворуких коллегах и ужасах отечественных больниц в маршрутках, на базаре или в иных достойных безусловного доверия местах...они примерно тоже в такой же пропорции 1:8.





Tags: записки ложечкой Фолькмана
Subscribe
Buy for 200 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 31 comments