Анамнез жизни доктора
Веселится и ликует
Пра триппер и сифилис. 
2-Июн-2008 11:00 pm
dok_zlo
Зарекался кувшинчик по воду ходить…
Вот вместо того что бы читать «Эгипет» Джона Краули, и получать от этого удовольствие, вынужден писать развернутый комментарий на всякое…
Сначала о себе. Не в порядке хвастовства, а так, что б сомнений в обоснованности не возникало. Я именно врач дерматовенеролог. 1 категория. Клинординатура. Преподавал, в том числе на ПАЦ. Сейчас смешанный прием.
Обнаруживаю вдруг, что ряд друзей и коллег пиарят это . Скажу сразу. НЕ пытайтесь следовать сказанному, никакой пользы, кроме вреда, от таких «рекомендаций» на территории цивилизованных государств не будет. Насчет Африки сказать не могу… бывает всяко. Во всяком случае там не очень много русскоязычных пользователей ЖЖ так что… Почему собственно я хотел бы передать указанного советчика коллеге [info]uncle_doc , для опытов для его постоянной колонки злого критика, надеюсь, станет ясно из моих комментариев размещенных под катом . Да... и для настроения…

Земля – зола, и вода – смола,
И некуда вроде податься,
Неисповедимы дороги зла,
Но не надо люди боятся.

Не бойтесь золы, не бойтесь хулы,
Не бойтесь пекла и ада,
А бойтесь единственно только того
Кто скажет:
- Я знаю как надо!
А. Галич.



Необходимое пояснение.
Текст аффтора будет вот таким маленьким…чтоб не спутать, замечу что я так как написано маленьким текстом не думаю.

Мой текст будет таким…или даже иногда таким (это когда вообще)

В начале сразу заявка на успех
Сразу начну с того, что венерические заболевания, которыми нас пугали детства, в наше время никакой особой опасности не представляют, ибо есть антибиотики.
Браво!!! И к 80 годам ХХ столетия все советские люди будут жить при коммунизме. Термин антибиотикорезистентнность незнаком простым африканским докторам, чего уж там… все просто…что же …посмотрим…



Поэтому, если вы обнаружили какие-то гнойные выделения или язвочки на головке, не паникуйте! ТЕКСТ
Тут согласен паниковать не следует, следует взять себя в руки и отправиться к ближайшему венерологу, как бы далеко он не находился, стараясь попасть туда как можно быстрее.
Если Вы на судне, в открытом море, то можно обратиться к судовому врачу.

Гнойные выделения – это, как правило, гонорея (триппер).

Ну и еще некоторые распространенные болезни, например трихомониаз, но зачем этим голову забивать… Если бы доцент Нейссер узнал бедняга, что в ХХ1 веке диагноз гонореи будут выствалять без анализов…повесился бы наверное от тщеты всего сущего….

Лечится гонорея нынче очень просто и в один присест:

Просто бугага. Лечится, лечится…только не вылечивается. В прискок тоже не вылечивается.
А вот комплексное этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение может помочь (если повезет).



******ксацин (****лет, ****бай, **** и пр) – 500 мг однократно (для гарантии все же рекомендую на следующий день выпить еще и 1г *****мицина).
Если нет этого препарата, можно использовать *****циклин. Его нужно будет пить 2 раза по 100 мг не меньше недели.
Чисто теоретически… такое лечение может помочь в случае свежего, не осложненного, острого, гонорейного переднего уретрита ( а Вы уверенны что у Вас именно такой? )
Расшифровываю

свежий - означает что заражение произошло недавно, сказать это наверняка могут только очень уверенные в себе люди у которых месяца три возможности заразится не было вообще (в презервативе, нетрадиционными способами, петтинг и прочее считается), а потом раз и вдруг.
Течение обострения хронического воспалительного процесса и начала нового заражения схожи, их не всегда могут отличить даже некоторые врачи.

Не осложненный – понятно… Вы точно уверенны?

Острый – ну здесь ошибиться трудно, это когда утром на трусах гной и писать хочется каждые пять минут (нечем, а все равно хочется), кстати первый симтом…но зачем об этом упоминать.

На практике… как правило одноразовые методы лечения не только не помогают , но и приводят к осложнениям, проверенно и доказано.

Да и про звиздец о этике публикация в открытом источнике названий сильнодейсвующих рецептурных препаратов с кучей побочных эффектов не есть хорошо, неправда ли..

Как только доберетесь до врача, сразу объясните, какие симптомы у вас были, что вы принимали, и сделайте контрольный мазок (а вдруг там не гонорея была, а еще чего?).

…Услышьте кучу матов…после такого самолечения обследовать Вас большинством методик уже невозможно, те которые остаются недостоверны… Аффтар ничего не слышал про L- и цист- формы гонококка…
да и что там микробиология, наверное, вообще лженаука, синдромный подход вот что спасет всю всемирную организацию здравоохранения…(методики которой придуманы вовсе не для Вашего здоровья, а чтоб Вы других не заражали

…респираторы в Кин-дза-дзе помните?…ну так мы им надышим )

Очень просто лечится и сифилис
Просто без коментариев… нет не удержусь…
просто…сами знаете что…

, но тут уже первая помощь не прокатит, надо идти к врачу, дабы точно установить диагноз (реакция Вассермана = RW). Но здесь никакой острой необходимости в первой помощи и нет, ибо сначала сифилис протекает практически бессимптомно.

Вообще то весь инкубационный (от 9 до 90 дней в среднем 3-4 недели) и половину первичного периода – серология (как правило КСР, а не RW у нас, и ВДРЛ у них )бесполезны, между тем у больной заразен, и если диагноз установить именно в первичном серонегативном периоде, начать лечение и до конца лечения реакции не позитивируются хлопот будет существенно меньше (примерно на полгода)


Потому никакой паники и никаких медэвакуаций! Продолжайте спокойненько свое путешествие.

Стандарт такой.
Больные первичным серонегативным, первичным серопозитивным, вторичным рецедивным, вторичным свежим начинают лечение в течение суток от установления диагноза. Скрыый ранний, Скрытый поздний, скрытый не уточненный –30 суток.

Запущенного (третичного) сифилиса в наше время уже никто не видит.

Потому что не смотрит, и дз ставит не умеет. А уж висцерального, серозистентного благодаря таким горе советчикам развелось…

Первичный же (ранний) сифилис лечится также в один прием:
комментарий тот же… но не вылечивается.

Однократная инъекция Бензатин*******лина G (*****рала) решает проблему в 95% случаев. Тем у кого аллергия к *****линам поможет *****клин по 100 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
Потом обязательно надо будет сделать контрольные анализы!


Ой что я устал бред коментить.. и про этику…


короче так. Если на половом члене язва или эрозия – на язву примочку с физ раствором .
Бегом к доктору!!!!!

Никаких мазей, народных средств, и тем более уколов делать не нужно, если не хотите сделать свое общение с дерматовенерологом очень длительным (от 3 лет)…

Дальше больше
Хочу развеять еще ряд популярных мифов: Типа сеанс с разоблачением…


- Пардон!-
Отозвался фагот, - я извиняюсь, здесь разоблачать нечего, все ясно.
- Нет, виноват! Разоблачение совершенно необходимо. Без этого ваши блестящие номера оставят тягостное впечатление.
Зри-тельская масса требует об"Яснения.
- Зрительская масса, - перебил семилеярова наглый гаер, -
как будто ничего не заявляла? Но, принимая во внимание ваше
глубокоуважаемое желание, аркадий аполлонович, я, так и быть,
произведу разоблачение. Но для этого разрешите еще один крохот-
ный номерок?



Миф: Бывает такой "бытовой сифилис"
- Не бывает! Ни в душе, ни в туалете, ни при пожатии руки больного сифилисом заразиться нельзя.


бывает- бывает… не часто…но у деток… это не всегда педофилия иногда таки…он.
- Опять же…при травмах , порезах , ранениях.. Был такой случай один милиционер преступнику сифилитику при задержании (и активном сопротивлении) дал кулаком в зубы…потом лечился.. Мораль …а примеяй положенные по закону спецсредсва… кулаками не размахивай… так что насчет неполового (в т.ч. бытового) это аффтора кто то обманул.

Миф: Есть такие мелкие возбудители, что проникают сквозь латекс презерватива
- Нет таких в природе! Если презерватив не соскользнул и не порвался (что случается крайне редко), можете спать спокойно :)



- Мне неизвестен механизм и не хочу его обсуждать, но презерватив не всегда помогает… от наступления беременности. Если сравнить линейные размеры сперматозоида и гонококка, а уж тем более вирусов…

так что – ПРОВЕРЯЙТЕСЬ.

Хотя да, пользоваться надо. Ничего не поделаешь. СИЛЬНО сокращает вероятность.

Ото так малята, НЕ ХОДИТЕ В АФРИКУ ГУЛЯТЬ…тама…всякое…




Кто сильно несогласный напоминаю - http://dok-zlo.livejournal.com/170168.html !!!!!

распостранение ссылки на пост приветсвуется.
Comments 
2-Июн-2008 08:09 pm none (UTC)
Мне это пост напомнил хаусовское "немедленно сделайте сканирование и биопсию всего тела".
2-Июн-2008 08:37 pm none (UTC)
полтора часа потратил. Жалко. Думаете зря?
2-Июн-2008 08:13 pm none (UTC)
Вот это работку проделал, док! Респект! Посмеялась... :-)
2-Июн-2008 08:38 pm none (UTC)
а я поплакал. Ведь пропадет калабухинский дом....
2-Июн-2008 08:54 pm none (UTC)
Ох, как меня бесит это " не бывает бытового сифилиса". Когда перчатки были в дефиците, наши врачи периодически обнаруживали на пальцах твердые шанкры.
2-Июн-2008 09:00 pm none (UTC)
вообще от всего исходног материала у меня складывается впечатление студена 4 курса которы к ответу готовился с помощью гугля. На дипломированного специалиста не похоже. Вреда... Представляте скоко попрется к докторам народищу уже нажравшишь ****циклина, или хуже того *****мицина
2-Июн-2008 09:03 pm none (UTC)
Вот у меня такие же примерно комментарии были,как ваши,когда исходный текст читала.Иногда даже вскрикивала.)) На фразах автора:" Очень просто лечится и сифилис" и "Первичный же (ранний) сифилис лечится также в один прием" - подпрыгнула на стуле ))
А ведь я не дерматовенеролог))
2-Июн-2008 09:20 pm none (UTC)
просьба распостранить ссылку на пост... а то ведь действительно начнут колоть и пить... а мне потом это разгребать... обещаю ежели увижу где в сети текст советующий делать аборты вязальной спицей принять тут же незамедлительные меры.
2-Июн-2008 09:24 pm none (UTC)
Док, ну "на колонку" я его брать пока не хочу, потому что остальные тексты весьма адекватны. Да и про ЗППП с исправлениями и дополнениями можно принять за основу. Но с доработкой. Ну да, с сифилисом он не прав. Да, с формулировками "просто лечится" или "лечится в один прием" - тоже перебор. Но такое понятие, как "экстренная профилактика" вроде никто еще не отменял. И если тебя выбросил вертолет где-то в амазонских джунглях или еще в какой жопе географии, и ближайшее свидание с цивилизацией намечается только недели через 2, а тут дают о себе знать последствия "финального отрыва" в виде ЗППП, то лучше делать что-то, чем не делать ничего. Или я не прав?

Массированный пиар привел к тому, что посты эти наверняка многим лягут в мемориз. Неисправленными и неоткорректированными.

Может имеет смысл отписаться в комментах у автора в ЖЖ? И объяснить - в чем именно он неправ. В диалоге найти общий знаменатель и скорректировать текст. Всё-таки одно дело делаем. И доктор кажется вменяемым.

У?
2-Июн-2008 09:31 pm none (UTC)
нет увы багов и в остальном хватает. я по сифилису грянул потуму как сам дерматовенеролог. инструкции по эстренной профилактике должны лежать в экстренной аптечке, а не в ЖЖ ... Представляете сколько самолечения будет?С осложнениями!!! У?
2-Июн-2008 10:54 pm none (UTC)
Я так понял, вы специалист в этой области, и как любой специалист склонны делать акцент на казусах типа "бытового сифилиса" или гонореи, которая не лечится стандартными схемами.

Но никто же и не спорит, что такое бывает! Я же пишу о действиях, которые необходимо предпринять путешественнику в стране, где цивилизованная медицина отсутствует! У меня сайт этому и посвящен, если вы не поняли! Нет там ни анализов, ни умного венеролога!!! :) Кстати, я всегда пишу, что при возможности надо добраться до врача.

Все предложенные схемы лечения соотвествуют международным протоколам, так что придираться там не к чему. Но повторяю, устойчивые формы всегда бывают и с этим никто не спорит!

Если найдете ошибку в предложенных схемах, пишите конкретно со ссылками. Писать про "чисто теоретически" не надо, ибо эти схемы как раз чисто практические, используемые в США, например.

Так что в заблуждение никто не введен пока, кроме как вами :)
3-Июн-2008 04:11 am none (UTC)
не нужно международные протоколы для джунглей переносить в ЖЖ. пользоваться будут в городах. с осожнениями. с инвалидностью.
3-Июн-2008 04:31 am none (UTC)
А может, все правильно?
Пусть занимаются самолечением...
Заодно нагрузку на планету уменьшат...
3-Июн-2008 05:51 am none (UTC)
Так они ж инфицировать начнут всех вокруг :(
3-Июн-2008 05:09 am none (UTC)
Никогда не забуду вторичный сифилис, пришедший ко мне на приём в настоящую "земскую" больницу, где я проходит субинтернатуру.

Морячок, лечивший свой шанкр эритроминцином. Целых 3 дня пил =) Шанкр-то пропал, а возбудитель сохранился.

Так мужик и перекантовался до двойки...
4-Июн-2008 02:51 pm none (UTC)
это ему повезло... мало выпил, а перевел бы в скрытый... то..
3-Июн-2008 05:43 am none (UTC)
хорошо поработали, доктор!)
критика конструктивна)
7-Июн-2008 07:53 pm none (UTC)
я старался.
3-Июн-2008 06:28 am none (UTC)
1. ИМХО презерватив для многих ЗППП не предохраняет от передачи, а лишь снижает вероятность инфицирования из-за того, что не все... э... трущиеся места им не прикрываются. Для того же сифилиса, который не в канале и проникает через кожу, заметные точки соприкосновения и проникновения - большие половые губы и основание члена. Одно время, в начале распространения ВИЧ, выпускали презервативы, прикрывающие мошонку и лобок, но потом перестали - слишком неудобно.

2. Если не перепутал - только что было 100 лет реакции Вассермана. С юбилеем, доктор!
3-Июн-2008 03:17 pm none (UTC)
1.А какая разница почему? все кидаются выяснять механизм....важен факт


ну сама реакция уже не применяется... правильное название того что делают сейчас КСР.
3-Июн-2008 07:04 am none (UTC)
Много полезного. Лишь бы дочитали. Спасибо :)
3-Июн-2008 03:03 pm none (UTC) - Пра мног букафф
Да я завелся...
3-Июн-2008 10:16 am none (UTC)
Хотел сказать свои замечания, пока дошел до конца комментариев - их все уже высказали. Я когда читал этот пост в оригинале тоже возмущался, хотел писать гневный отзыв, а потом как-то руки не дошли отвлекли по работе...
Спасибо, что написали этот пост. Просто спасибо.
3-Июн-2008 03:15 pm none (UTC)
ну как вам сказать... такого наглого профанства я давно не видел
3-Июн-2008 10:28 am none (UTC)
тякс... и мне чтоль податься, так, для успокоения. Инфекциефобия...
Хороший пост. В мемориз. Грамотным показывать :).
3-Июн-2008 11:12 am none (UTC)
Я тут тоже хорошенько подумал, и сформулировал свое отношение к этому делу.
3-Июн-2008 02:56 pm none (UTC)
ну тут надо решить что важнее цели экспедиции или здоровье её участников.
3-Июн-2008 11:45 am none (UTC)
Спасибо! =)
7-Июн-2008 07:55 pm none (UTC)
я старался
3-Июн-2008 12:02 pm none (UTC)
не смог прочитать все каменты тут, но у аффтара в каментах нашел про специализацию- У меня их две. Первой была психиатрия. Потом переучился на врача общей практики. Так жизнь заставила... отседова. подруга жены наблюдала на курсах повышения квалификации гинеколога предпенсионного возраста, переучивающуюся на ВОП... ребенка своего я бы такому свежепереученому эскулапу не доверил...
3-Июн-2008 06:38 pm none (UTC)
ВОП у меня была полноценной первичной специализацией, а не курсами :) А плохие и хорошие врачи всюду найдутся. Не мне о себе судить. Но работадатель и пациенты ценят :)
3-Июн-2008 12:28 pm none (UTC)
Законспектировала (хотя вряд ли пригодится) и повесила у себя.
3-Июн-2008 01:23 pm none (UTC) - Как я пострадал от сифилиса

В один прекрасный день мне пришла повеска, в ней сообщалось, что меня призывают в армию (1972). Я пошел в военкомат с документами, в которых указывалось, что я обучаюсь на 2-м курсе ВУЗа с военной кафедрой. - Это чепуха, - сказал военком, - идите на комиссию, через неделю уезжаете служить. Пройдя комиссию, я пошел по инстанциям - везде разводили руками. Если не поедете - посадят. Что делать? - пришлось садится в поезд. Сел, а на первой же станции меня высадили и сказали, чтоб шел учится в свой чертов Вуз...

А разгадка этой истории такова. Однокурсник мой поймал сифон.
Отец его, мент-подполковник, решил, что сделал это он у меня на квартире (однокурсник сказал, что идет ко мне, а у меня, жившего отдельно, был проходной двор). И мент-подполковник призвал меня в армию, так как заседал в призывной комиссии. В самый последний момент приятель узнал о моем дефолте, позвонил отцу и рассказал, что я не имею к этому делу ни малейшего отношения. Как раз в это время милиция нашла больную девушку... Они сделали друг другу проблему в лесочке близ ресторана
Скажу, что в те времена нравы мои были более чем пристойными.
Интересно, что сифилис у моего однокурсника обнаружили со второго раза, уже после того, как его беременную жену положили в венбольницу
3-Июн-2008 02:48 pm none (UTC) - Re: национальное счастье
сифилис в 1972....редкого везения человек
3-Июн-2008 02:07 pm none (UTC)
Доктор, обшепринятые схемы не помогают потому, что большая часть препаратов в наших аптеках fake или честный индийский недовес. Про мистику презерватива повеселило.
3-Июн-2008 02:54 pm none (UTC)
ну не только. еще и неконролируемое применение антимикробных препаратов приводит к выведению устойчивых штаммов...и т.д. причин почему не можно сформулировать сотню.
3-Июн-2008 04:24 pm none (UTC)
вот ебт! хуй бы оторвать этому знатоку!!!! Вам - немеренное уважение - прекрасная работа! долго ковырялись?
3-Июн-2008 04:32 pm none (UTC)
полтора часа истекал желчью. Причем уставший как собака. Пришел с работы, голодный, весь день не жравши, только ножки торчат... а тут такое....

Все у него просто...
3-Июн-2008 06:32 pm none (UTC) - Лечение и самолечение.
Уважаемый доктор, позвольте вопрос.
А нужно-ли лечить ЗППП? А то пускай занимаются самолечением, глядишь, все и повымрут, опять же Вам работы больше...
7-Июн-2008 07:57 pm none (UTC) - Re: Лечение и самолечение.
ЗППП так устроены что от них сразу не помирают. Так что потом эти самсебедоктора прийду к коллегам. Почти все. рано или поздно.
3-Июн-2008 07:18 pm none (UTC)
я просто даже не знаю, что можно еще написать индивидууму, я не против лечения он-лайн, если есть необходимость, но огульно, вот так вот давать рекомендации, которые (и я, и уж тем более Вы знаем) ведут к плачевным результатам... Первичный уретрит... ха! три раза ХА! Да урологи его почти не видят, куда там нам, венерологам. А уж какой-нить уретрит, вылечиваемый за один прием а/б - это вообще мечта, и не важно, чем он вызван в итоге. Хорошо давать рекомендации там, где, пардон май френч, ни рыла не смыслишь.
4-Июн-2008 02:12 pm none (UTC)
Это вы пишите экспертам, публикующим такие режимы в протоколах. Я тут не специалист комментить. Я просто пишу, что делать, чтобы выжить "в полях" без серьезных последствий.
3-Июн-2008 07:22 pm none (UTC)
Доктор, а вот средство "до и после", забыл как оно по научному называется, насколько эффективно?
4-Июн-2008 05:26 am none (UTC)
Это называется "воздержание". И оно вместо.

Очень эффективно.
3-Июн-2008 07:27 pm none (UTC)
прочитала ссылку...мда..вот народ обчитается такого,наестся антибиотиков и потом плодит культуры А/Брезистентных штаммов. да,можно сколь угодно долго вопить,что,мол,ничего мы не понимаем в поевых условиях...так ведь прочтут это и "примут к сведению" в первую очередь вовсе не те,кто ежедневно находится в полевых условиях.
спасибо за проделанную работу.ссылку на поста повешу обязательно
4-Июн-2008 02:09 pm none (UTC)
Если будет писть правильно, по протоколу, то не наплодит. Наплодит, если будет пить без врачебных рекомендаций, как часто и бывает по совету подруги Маши или бой-френда Паши. Основной причиной развития резистентности является не столько назначение самих антибиотиков, сколько несоблюдение режима приема (когда бровают пить, не завершив полный курс).
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
This page was loaded Дек 10 2009, 11:41 am GMT.